6 Szenarien, in denen Sie einen COVID-19-Test erhalten sollten und was Sie erwartet

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Während eines COVID-19-Tests entnimmt ein Mitarbeiter des Gesundheitswesens Tupfer, um Proben aus der Nase und dem Rachen zu entnehmen. Bildnachweis: narvikk / E + / GettyImages

Tests können die wichtigste Maßnahme sein, die wir als Gesellschaft ergreifen können, um die Ausbreitung von SARS-CoV-2, dem Virus, das COVID-19 verursacht, einzudämmen.

„Tests sind wichtig, damit wir Maßnahmen im Bereich der öffentlichen Gesundheit ergreifen können, um zu verhindern, dass Menschen überhaupt infiziert werden“, sagt Dr. Lisa McFarlane, Leiterin der Labordienstleistungen bei Atlantic Health System in New Jersey. „Ein großer Teil der Menschen mit COVID-19 ist derzeit asymptomatisch. Wir müssen in der Lage sein, diese Menschen zu identifizieren und Maßnahmen zu ergreifen, um zu verhindern, dass sie andere infizieren, insbesondere weil es keine Impfungen gibt.“

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Leider sind Tests in vielen Regionen des Landes Mangelware. „Die Leute warten [bis zu] 13 Stunden bei 110 Grad, um einen Test zu bekommen“, sagt Matthew G. Heinz, MD, ein Krankenhausarzt in Tucson, Arizona. Das Fazit ist, dass nicht so viele Leute gerade einen Test bekommen können.

Aufgrund der begrenzten Testverfügbarkeit ändern sich die Prioritäten für die zu testenden Personen weiter. Menschen arbeiten – oder wohnen – in Pflegeheimen oder Langzeitpflegeeinrichtungen, und andere wichtige Arbeitnehmer haben gemäß den Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) Priorität für Tests, zusammen mit schutzbedürftigen Personen.

Im August aktualisierte die CDC die Richtlinien, um darauf hinzuweisen, dass für Personen ohne COVID-19-Symptome möglicherweise keine Tests erforderlich sind, selbst wenn sie mit jemandem in Kontakt gekommen sind, bei dem COVID-19 diagnostiziert wurde.

Viele Mediziner und Organisationen waren mit dieser Anleitung nicht einverstanden, da sich das neuartige Coronavirus über asymptomatische Personen verbreitet. „Die Annahme, dass Menschen ohne Symptome, von denen bekannt ist, dass sie COVID-positiven Personen ausgesetzt sind, keine Tests benötigen, ist ein Rezept für die Verbreitung in der Gemeinschaft und für mehr Spitzen im Coronavirus“, sagte Dr. Susan R. Bailey, Präsidentin der American Medical Association, in Antwort auf diese Richtlinien.

Im September wurden diese Richtlinien umgekehrt. Wenn Sie gemäß den aktualisierten Empfehlungen der CDC in engem Kontakt mit jemandem mit COVID-19 standen, „benötigen Sie einen Test.“

Hier sechs wichtige Situationen, in denen Sie wahrscheinlich auf COVID getestet werden sollten.

1. Sie haben Symptome

Wenn Sie COVID-19-Symptome haben – darunter Fieber, Husten oder Atemnot -, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise, sich gemäß der Mayo-Klinik testen zu lassen.

Trinkgeld

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, bevor Sie sich testen lassen, wenn Sie den Verdacht haben, COVID-19 gemäß Johns Hopkins Medicine zu haben. Wenn Ihre Symptome mild sind, fordert Sie Ihr Arzt möglicherweise auf, sich zurückzuhalten. Und wenn Sie getestet werden, sollten Sie besonders vorsichtig sein, um eine Ausbreitung der Infektion zu vermeiden.

Symptomatisch zu sein ist jedoch nicht der einzige Grund, einen COVID-19-Test zu erhalten. Wenn Sie in einem Gebiet leben, in dem Tests verfügbar sind, finden Sie hier weitere Szenarien, in denen es angemessen – sogar notwendig – ist, getestet zu werden.

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2. Sie arbeiten in einem Hochrisikobereich

Dies kann die Gesundheitsversorgung oder ein Pflegeheim umfassen.

„Wenn Sie in einer Situation arbeiten, in der Sie starken Kontakt zu kranken Patienten haben, müssen Sie auch häufig getestet werden“, sagt McFarlane.

Menschen, die im Gesundheitswesen arbeiten, haben laut CDC hohe Priorität, da sie mit schutzbedürftigen Bevölkerungsgruppen in Kontakt kommen.

3. Sie möchten einen Verwandten oder Freund mit hohem Risiko sehen

Dies kann sowohl Personen ab 65 Jahren als auch Personen mit zugrunde liegenden Gesundheitszuständen wie Herzerkrankungen und Diabetes sowie Krankheiten, die Ihr Immunsystem schwächen, wie Lupus, bedeuten.

„Wenn sie infiziert sind, kann dies dazu führen, dass die Infektion außer Kontrolle gerät“, sagt McFarlane. Sie sollten auch getestet werden, wenn Sie eine Pflegekraft für jemanden mit hohem Risiko sind, fügt sie hinzu.

Angesichts der Tatsache, dass die Tests nur so genau sind, sollten Sie auch auf Anzeichen und Symptome achten, sagt Ravina Kullar, PharmD, Sprecherin der Infectious Diseases Society of America. Die Symptome treten durchschnittlich etwa fünf Tage nach Exposition gegenüber dem Virus auf, wobei die meisten Patienten Symptome innerhalb von 12 Tagen gemäß einem Artikel im Juli 2020 in der Zeitschrift der American Medical Association (JAMA).

Wenn keine Tests verfügbar sind, können Sie nur nach Anzeichen und Symptomen suchen oder den Kontakt mit Personen vermeiden, bei denen das Risiko schwerwiegender Folgen des neuartigen Coronavirus besteht.

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4. Sie haben eine Operation oder einen geplanten medizinischen Eingriff

Dies könnte tatsächlich nicht in Ihren Händen liegen. Die meisten Einrichtungen empfehlen heutzutage COVID-19-Tests vor einem Eingriff oder einer Operation, sagt Kullar. Sobald Sie ein negatives Ergebnis erzielt haben, können Sie loslegen. Die Anesthesia Patient Safety Foundation empfiehlt, dass alle Patienten vor einer nicht notfallmäßigen Operation einen SARS-CoV-2-Test durchführen.

Das Atlantic Health System, in dem McFarlane arbeitet, verlangt, dass Patienten vor dem Eingriff getestet werden.

„Wir sind von der Untersuchung symptomatischer Patienten, die in Einrichtungen oder Arztpraxen kamen, zu einer breit angelegten Untersuchung aller Patienten übergegangen“, erklärt sie. „Und natürlich versuchen wir aus Sicht des Krankenhauses auch, Patienten und Mitarbeiter zu schützen.“

5. Sie hatten direkten Kontakt zu jemandem, der positiv oder symptomatisch ist

Wenn wir zu diesem Zeitpunkt nichts anderes wissen, ist es so, dass SARS-CoV-2 mit extremer Geschwindigkeit und Effizienz fährt.

„Wenn Sie mit jemandem in Kontakt waren, der tatsächlich positiv getestet hat, absolut, absolut, ja, sollten Sie einen Test suchen“, sagt McFarlane.

Gleiches gilt, wenn eine Person Symptome hat, aber keinen Test hatte.

Dies könnte besonders wichtig sein, da sich immer mehr Arbeitsplätze öffnen, sagt Kullar. Und wenn es zahlreiche Tests gibt, können Sie auch in Betracht ziehen, sich auf Verbindungen zweiten Grades testen zu lassen – das heißt, wenn Sie mit jemandem Kontakt hatten, der mit einer anderen Person in Kontakt war, die positiv getestet wurde oder Symptome aufweist.

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Lassen Sie sich nicht zu früh testen

Wenn Sie zu früh testen, nachdem Sie glauben, COVID-19 ausgesetzt zu sein, erhalten Sie möglicherweise ein falsch negatives Ergebnis, sagt McFarlane. (Das heißt, das Testergebnis ist negativ, wenn Sie tatsächlich das Virus haben.) Die Wahrscheinlichkeit eines falsch negativen Ergebnisses ist höher, je näher Sie dem Infektionsdatum sind. Dies geht aus einer Studie vom August 2020 hervor Annalen der Inneren Medizin.

„Bei den meisten Menschen ist die Viruslast innerhalb eines angemessenen Zeitraums zwischen drei und fünf Tagen nach der Infektion erhöht“, sagt McFarlane. Warten Sie also einige Tage, bevor Sie getestet werden.

6. Du warst in einer Menschenmenge

Idealerweise sollten Sie sich nicht in einer Menschenmenge oder einer großen Versammlung befinden. „Es ist sehr wichtig, gerade nicht in einer Menschenmenge zu sein“, sagt McFarlane.

Aber wenn Sie aus irgendeinem Grund haben, lassen Sie sich testen, wenn Sie können. Das ist unabhängig davon, ob Sie jemanden in der Gruppe kennen, der COVID-19 entwickelt.

„Sie kennen wahrscheinlich nicht jeden in dieser Menge, und Sie wissen nicht, was ihre Praktiken sind“, sagt Kullar.

Bis zu die Hälfte aller Übertragungen kann gemäß einem im Juni 2020 veröffentlichten Modell über Personen erfolgen, die keine Symptome aufweisen Verfahren der Nationalen Akademie der Wissenschaften.

Was tun, während Sie auf Testergebnisse warten?

Schutz an Ort und Stelle. Einige Testergebnisse kommen in 48 Stunden zurück, aber viele dauern viel länger.

Während Sie warten, „sollten Sie sich isolieren und unter Quarantäne stellen“, sagt Dr. Heinz. Sie sollten auch nicht mit risikoreichen Leuten zusammen sein, auch wenn es nur darum geht, eine Mahlzeit zu liefern, fügt er hinzu. Und es bedeutet definitiv, Menschenmassen zu vermeiden.

„Der Test ist nur so gut wie Ihr Verhalten“, sagt McFarlane. „Wenn Sie heute einen Test gemacht haben und immer noch ohne Gesichtsmaske nach draußen gehen und in Umgebungen mit hohem Risiko gehen, laufen Sie Gefahr, danach tatsächlich infiziert zu werden. Daher sind die Ergebnisse kein Hinweis auf Ihre aktueller Status.“

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Arten von COVID-19-Tests

Der Goldstandard zum Nachweis potenzieller aktiver Infektionen mit COVID-19 ist laut Kullar der PCR-Test (Reverse Transcription-Polymerase Chain Reaction).

PCR-Tests variieren geringfügig, aber alle beinhalten Nasopharynxabstriche, was laut Johns Hopkins Medicine bedeutet, dass eine Probe aus dem Bereich in Ihrer Nase und im Rachen entnommen wird.

Einige sammeln Proben tief in Ihrer Nase. „Das ist das genaueste“, sagt Kullar. Es ist auch am unangenehmsten, da der Tupfer einen tiefen Tauchgang macht. Zum Glück dauert es nur ein paar Sekunden.

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Der „Mittelturbinalabstrich“ dringt nicht so weit ein, ist aber möglicherweise nicht so genau, sagt McFarlane. Laut der US-amerikanischen Food and Drug Administration gibt es auch neue Antigentests zur Diagnose von COVID-19. Die Tests suchen nach Proteinen auf der Oberfläche des Virus, aber diese Antigentests sind nicht weit verbreitet.

Testergebnisse sind nur so gut wie die Probe 

„Die Probenentnahme ist der Schlüssel zur Durchführung des Tests, sofern der Gesundheitsdienstleister entsprechend geschult ist“, sagt McFarlane.

Suchen Sie nach einem Standort, an dem ein ausgebildeter Gesundheitsdienstleister die Probe entnimmt.

Bei vielen Durchfahrtsprüfstellen müssen Sie eine eigene Probe entnehmen, was laut Kullar zweifelhaft sein könnte.

„Du wirst dir wahrscheinlich keinen tiefen Tupfer geben“, fügt sie hinzu. Gleiches gilt für Testkits für zu Hause. Alle Proben gehen in ein Labor, um Ergebnisse zu erhalten. Es gibt genehmigte Schnelltests, die jedoch nicht allgemein verfügbar sind, und es ist nicht klar, wie genau sie sind, sagt Kullar.

Was ist mit Antikörpertests?

Antikörpertests unterscheiden sich von den PCR-Diagnosetests für SARS-CoV-2 gemäß CDC und werden nicht zur Diagnose von COVID-19 verwendet.

Antikörper entstehen, wenn Ihr Körper eine Antikörperantwort auf eine Infektion zeigt. Das bedeutet, dass Antikörpertests Ihnen sagen, ob Sie in der Vergangenheit COVID-19 hatten, aber nicht, ob Sie laut CDC eine aktuelle Infektion haben. Die Entwicklung von Antikörpern kann nach einer Infektion ein bis drei Wochen dauern.

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Was Sie während eines COVID-19-Tests erwarten können

Einige Teststellen, einschließlich Johns Hopkins Medicine, erfordern Termine. Durchfahrts- oder Apothekenteststellen möglicherweise nicht.

COVID-19-Tests sind an bestimmten Standorten gemäß dem US-amerikanischen Gesundheitsministerium (HHS) kostenlos erhältlich. Dies gilt für versicherte und nicht versicherte Personen. Wenn Sie versichert sind, ist es eine gute Idee, Ihre Versicherungsgesellschaft anzurufen Vor Sie erhalten den Test, um die Kosten herauszufinden, da die Preise stark variieren können.

Wo man sich testen lässt

Informationen zur Verfügbarkeit von kostenlosen COVID-19-Tests finden Sie mit freundlicher Genehmigung der HHS.

Die Person, die die Probe entnimmt, sollte mehrere Schichten Sicherheitsausrüstung tragen, z. B. Schutzkleidung, eine Maske, einen Gesichtsschutz und Handschuhe. Sie werden wahrscheinlich gebeten, vor und nach dem eigentlichen Test die entsprechenden Empfehlungen zur sozialen Distanzierung zu befolgen und eine Maske zu tragen.

Während des Tests selbst werden Tupfer verwendet, um Proben aus dem Rachen und der Nase zu entnehmen. Nein, dies ist keine angenehme Erfahrung, aber zum Glück ist der Test ziemlich kurz – laut Johns Hopkins Medicine ist er in nur wenigen Sekunden beendet.

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