Start Verdauungsstörungen Kolostomie Komplikationen der Umkehrung der Kolostomie

Komplikationen der Umkehrung der Kolostomie

0
Komplikationen der Umkehrung der Kolostomie

Kolostomien lenken den Stuhl vom Dickdarm zu einer Öffnung an der Bauchdecke. Während viele Kolostomien dauerhaft sind, werden einige vorübergehend platziert, damit geschädigter Darm nach einer Infektion oder Entfernung eines Teils des Darms heilen kann. In diesen Fällen wird der Darm später wieder zusammengenäht, eine Prozedur, die Kolostomieentnahme genannt wird, obwohl in ungefähr 8 Prozent der Fälle der Darm nicht wie geplant wieder angeschlossen werden kann, heißt es in der Kolostomievereinigung. Die Umkehrung der Kolostomie kann durch einen offenen Schnitt oder laparoskopisch mit sehr kleinen Schnitten erfolgen. Während oder nach einer Kolostomieumkehr können schwerwiegende Komplikationen auftreten.

Chirurgen, die an einem Patienten operierenCredit: Comstock / Stockbyte / Getty Images

Leckage

Die schwerwiegendste Komplikation nach Kolostomieumkehr ist das Versagen der Verbindung zur Heilung oder Anastomoseninsuffizienz. Jedes Versagen der Verbindung zweier Darmenden führt dazu, dass Stuhl in die Bauchhöhle gelangt, was zu einer schweren Infektion führt, da der Stuhl nicht steril ist. Zur Kontrolle der Infektion werden Antibiotika verabreicht, in der Regel ist jedoch eine weitere Operation erforderlich. Laut Hauptautor Andreas Kaiser in der Ausgabe des „Journal of Gastrointestinal Surgery“ vom 20. Dezember 2007 trat bei 3,8 Prozent der 156 untersuchten Fälle ein Versagen der Anastomose oder der Verbindung der Darmenden auf.

Infektion

In der Kaiserstudie traten bei 21,8 Prozent der Patienten geringfügige Infektionen auf. In einer Studie, die von der Hauptautorin Elena Boland vom Rush University Medical Center in der Juli-Ausgabe 2007 von „The American Surgeon“ berichtet wurde, entwickelten 21 Prozent Infektionen..

Ileus

Peristaltik, ein Prozess rhythmischer Kontraktionen, hält den Stuhl durch den Darm in Bewegung. Ileus, eine Darmlähmung, kann nach einer Umkehrung der Kolostomie auftreten. Die Dekompression des Darms durch Einführen einer Magensonde in den Magen und Anhalten der Nahrung hilft dem Darm, sich auszuruhen und zu erholen. Kaiser meldete in den untersuchten Fällen eine Ileus-Inzidenz von 5,3 Prozent, während Ileus in 18 Prozent der von Boland gemeldeten Fälle auftrat.

Lesen Sie auch  Was sind die Nebenwirkungen einer Kolostomieumkehr?

Narbenbruch

Jede Bauchoperation erzeugt eine geschwächte Stelle an der Bauchdecke. Hernien, eine Verdickung des Darms in die geschwächte Stelle, können auftreten. Hernien müssen möglicherweise operativ repariert werden, wenn sie erhebliche Schmerzen verursachen oder wenn sie eingekerkert sind und ein Teil des Darms an der vorgewölbten Stelle hängen bleibt. Boland berichtete, dass vier Patienten in ihrer Studie Narbenhernien entwickelten.

Inkontinenz

Temporäre Inkontinenz, eine Unfähigkeit, den Stuhlgang zu kontrollieren, kann nach einer Umkehrung der Kolostomie auftreten. Der lose Stuhl, der unmittelbar nach der Reanastamose produziert wird, verursacht mit größerer Wahrscheinlichkeit Inkontinenz als der gebildete Stuhl, berichtet Susan Cera, M. D. vom Ochsner Medical Center. Dies löst sich normalerweise innerhalb weniger Wochen auf. Eine Harninkontinenz kann auch auftreten, wenn Nerven, die die Harnfunktionen steuern, während der Operation beschädigt werden, berichtet die Colostomy Association.