Medikamente zur Behandlung von menschlichen Würmern

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Helmintheninfektionen – Wurminfektionen – sind weltweit eine der Hauptursachen für Krankheiten. Auch wenn die öffentliche Hygiene in den USA zu einer sinkenden Rate an Infektionen mit Würmern geführt hat, können Würmer dennoch Infektionen verursachen, wenn Sie auf Reisen sind, unzureichend gekochtes Fleisch essen oder einer schlechten Hygiene zum Opfer fallen. Es gibt eine Vielzahl von Medikamenten zur Behandlung von Wurminfektionen und die meisten sind mit wenigen Nebenwirkungen sehr wirksam.

Ein Apotheker erklärt einem Kunden die Medikamente.Credit: Mangostock / iStock / Getty Images

Albendazol und Mebendazol

Albendazol und Mebendazol verhindern die Synthese von Mikrotubuli in den Würmern und blockieren die Fähigkeit der Würmer, Proteine ​​durch ihre Zellen zu transportieren. Sie tragen ein sehr geringes Risiko für Nebenwirkungen bei kurzer Behandlung; Bei einer längeren Behandlung müssen die Patienten auf Veränderungen der Blutkörperchen und der Leberenzyme überwacht werden. Schwangere sollten diese Medikamente meiden. Albendazol ist das Medikament der Wahl zur Behandlung von Ascariasis und es ist nur eine Dosis erforderlich. Beide Medikamente wirken gegen Hakenwürmer, Madenwürmer und Peitschenwürmer. Albendazol kann auch zur Behandlung von Strongyloidiasis, Trichinella, Neurocystercose sowie kutanen und viszeralen Larvenmigranen angewendet werden.

Diethylcarbamazin

Diethylcarbamazin greift in die Schutzoberfläche der Würmer ein und ermöglicht dem Immunsystem des Patienten eine bessere Chance, die Würmer zu bekämpfen. Es hat nur wenige Nebenwirkungen, wird jedoch normalerweise zusammen mit einem Antihistaminikum verabreicht, um das Risiko einer allergischen Reaktion auf die sterbenden Würmer zu verringern. Es wird hauptsächlich zur Filariose eingesetzt und ist ein Zweitlinien-Medikament gegen Onchozerkose.

Ivermectin

Ivermectin verursacht eine Lähmung der Würmer durch Erhöhung von Gamma-Aminobuttersäure oder GABA und sollte nicht zusammen mit anderen Arzneimitteln, die ebenfalls GABA erhöhen, wie Benzodiazepinen und Valproinsäure, angewendet werden. Leichte Nebenwirkungen sind Magenverstimmung, Schwindel und Kopfschmerzen. Es ist das Medikament der Wahl für Onchozerkose, die nur eine Dosis erfordert, und für Strongyloidiasis, die wiederholte Dosen erfordern kann. Es ist auch nützlich bei Ascariasis und Madenwürmern und kann zusammen mit Albendazol verabreicht werden, um den Behandlungsverlauf bei Trichuriasis zu verkürzen.

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Praziquantel

Praziquantel beeinflusst den Kalziumstoffwechsel und führt zu Lähmungen und Schädigungen der Zellmembranen der Würmer. Kopfschmerzen, Schwindel und Schläfrigkeit sind häufige und häufige Nebenwirkungen. Es ist das bevorzugte Medikament für Bilharziose und Infektionen durch Zufälle, kann aber auch Bandwürmer und Neurozysterose wirksam behandeln.

Pyrantel Pamoate

Dieses Antihelminthikum blockiert Acetylcholin und lähmt die Würmer. Pyrantel-Pamoat verursacht leichte Nebenwirkungen wie Übelkeit, Kopfschmerzen, Fieber und Hautausschlag. Wenn Sie an einer Lebererkrankung leiden und Pyrantel-Pamoat einnehmen müssen, sollten Sie Ihre Leberenzyme regelmäßig überprüfen lassen, da dies die Leber belasten kann. Dieses Medikament ist sehr wirksam bei der Behandlung von Ascariasis, heilt bis auf 5 Prozent alle Infektionen und wirkt auch gegen Haken- und Madenwürmer.

Tetracyclin und Doxycyclin

McLauren und andere Forscher berichteten in den 1970er Jahren, dass ein Bakterium namens Wolbachia in Fadenwürmern leben und eine endosymbiotische Beziehung aufbauen kann. Eine 1993 im „Journal of Parasitology“ veröffentlichte Studie zeigte, dass die Behandlung mit Tetracyclin aufgrund der Fähigkeit, diese endosymbiotischen Bakterien abzutöten, bei filariellen Infektionen wirksam war. Aus diesem Grund werden Filarialinfektionen häufig mit Tetracyclin oder dem ähnlichen Medikament Doxycyclin zusätzlich zu einem Antihelminthikum behandelt.

Steroide

Helmintheninfektionen lösen bei gesunden Personen in der Regel eine Immunantwort aus. Manchmal steht die Immunantwort in keinem Verhältnis zur Infektion und kann zu mehr Problemen führen als die Infektion selbst. In diesen Situationen ist es manchmal nützlich, die Immunantwort durch die Verwendung von Steroiden zusätzlich zu einem Antihelminthikum zu dämpfen. Insbesondere können sie bei Trichinen- und Cerebral-Fluke-Infektionen nützlich sein.