Schwangerschaft & B12-Level

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Schwangerschaft & B12-Level

Vitamin B-12, ein essentieller Nährstoff für die Produktion roter Blutkörperchen und die normale Funktion des Nervensystems, unterstützt das Wachstum und die Entwicklung des Fötus während der Schwangerschaft. Ein Mangel an B-12 führt zu Anämie und Nervenschäden im Gehirn und Rückenmark. Ein Mangel während der Schwangerschaft erhöht das Risiko einer Fehlgeburt und kann schädliche Auswirkungen auf den Fötus haben. Der B12-Spiegel im Blut ist niedrig, wenn das Vitamin mangelhaft ist. Es ist jedoch ein weniger genauer Indikator für die gesamten Körperlager während der Schwangerschaft.

Achten Sie darauf, alle Nährstoffe zu sich zu nehmen, wenn Sie schwanger sind.Credit: erreperdomo / iStock / Getty Images

Niedrige B12-Werte

Bei den meisten gesunden Frauen sinkt der Vitamin-B12-Spiegel während der Schwangerschaft schrittweise. Der Rückgang beginnt im ersten Trimester und kann bis zum dritten Trimester auf 50 Prozent der Werte vor der Schwangerschaft sinken. Vitamin-B-12-Spiegel unterhalb des Normalbereichs treten bei 35 bis 43 Prozent der schwangeren Frauen bei der Entbindung auf, weisen jedoch in den meisten Fällen nicht auf ein Gesamtkörperdefizit hin.

Interpretation

Der Gesamtbedarf an fötalem B-12 von 50 µg erschöpft den normalen mütterlichen Vorrat von etwa 3.000 µg nicht signifikant. Einige andere Beobachtungen legen nahe, dass niedrige B-12-Spiegel während der Schwangerschaft keinen echten Gewebemangel widerspiegeln. Niedrige Werte kehren unmittelbar nach der Entbindung ohne B-12-Präparate zu den normalen Werten vor der Schwangerschaft zurück. Schwangere Frauen mit niedrigen Spiegeln haben normalerweise keine Anämie oder andere Anzeichen eines Mangels.

Methylmalonsäure und Homocystein sind Substanzen, die sich bei einem Mangel an B-12 im Blut ansammeln. 98 Prozent der Patienten mit erschöpften B12-Gewebespeichern weisen hohe Werte auf. Im Gegensatz dazu sind die Spiegel bei schwangeren Frauen mit niedrigen B12-Spiegeln normalerweise nicht erhöht. In einer Studie von 2007 im Journal of Nutrition sanken die B-12-Spiegel während der Schwangerschaft, aber die Methylmalonsäurespiegel blieben im normalen Bereich.

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Ursachen

Die normalen physiologischen Veränderungen während der Schwangerschaft tragen zum Abfall der B12-Spiegel bei. Das Plasmavolumen, der flüssige Teil des Blutes, nimmt um 40 bis 50 Prozent zu, was die Vitamin-Konzentration senkt. Da die Nieren während der Schwangerschaft häufiger Blut filtern, kann mehr B-12 im Urin verloren gehen. B12 wird aktiv über die Plazenta auf den sich entwickelnden Fötus übertragen. Die Vitamin-B-12-Spiegel in Nabelschnur und fötalem Blut sind doppelt so hoch wie im mütterlichen Blut, was auf eine bevorzugte Abgabe an den Fötus hinweist.

Überlegungen

Die Vitamin-B-12-Spiegel variieren um bis zu 136 ng / Liter, wenn der Test an einer einzelnen Person wiederholt wird. Ein niedriger Wert bei einer schwangeren Frau weist nicht unbedingt auf einen Mangel hin. Die Abnahme der Werte ohne weitere Hinweise auf einen Mangel lässt darauf schließen, dass der normale Referenzbereich für nicht schwangere Personen möglicherweise nicht genau für die Beurteilung des B12-Status während der Schwangerschaft ist. Andere Faktoren neben einem Mangel können den Blutspiegel beeinflussen. Beispielsweise sind die B-12-Spiegel bei mehr als 10 Prozent der Menschen mit Folsäuremangel niedrig.

B12-Mangel

Ein niedriger B12-Spiegel kann gelegentlich einen echten Mangel während der Schwangerschaft widerspiegeln. Das Risiko ist bei strengen Vegetariern, bei Frauen, die sich einer Gewichtsreduktion unterzogen haben, und bei Frauen mit Darmerkrankungen, die eine B12-Resorption verhindern, höher. Die Diagnose eines B-12-Mangels basiert neben einem niedrigen Blutspiegel auf anderen Labortests. Ungewöhnlich große rote Blutkörperchen treten früh auf. Ein anhaltender Mangel an B-12 führt zu Anämie, einem Mangel an roten Blutkörperchen. Erhöhte Methylmalonsäure- und Homocysteinspiegel deuten stark auf einen echten Mangel hin. Die Normalisierung dieser hohen Werte und die Korrektur der Anämie nach dem Austausch von B-12 bestätigen die Diagnose.

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Muttermilch

Die Vitamin-B-12-Spiegel in der Muttermilch sind denen im mütterlichen Blut ähnlich. Da B-12 in die Muttermilch übergeht, ist die empfohlene Stillzeit etwas höher als während der Schwangerschaft. Eine unzureichende Zufuhr von B12 während der Schwangerschaft oder nach der Geburt kann die Konzentration in der Muttermilch senken, auch bei Frauen mit ausreichenden Ganzkörpervorräten. In der Muttermilch von veganen oder langfristig vegetarischen Müttern finden sich niedrige B12-Werte, die 10 bis 30 Prozent des Normalwerts ausmachen. Bei Säuglingen, die ausschließlich gestillt werden, besteht ein Risiko für einen B12-Mangel. Eine Vitaminergänzung erhöht den B12-Spiegel in der Muttermilch, wenn die Aufnahme durch die Mutter niedrig ist.