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Ursachen von wässrigem Durchfall

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Die Weltgesundheitsorganisation WHO definiert Durchfall als 3 oder mehr lose Stühle pro Tag. Schätzungen zufolge leiden amerikanische Erwachsene jährlich an 99 Millionen Durchfallereignissen, die zu mehr als 250.000 Krankenhauseinweisungen führen (siehe Lit. 1 sowie 2, 5, 6 und 7). Während bei Kindern unter 5 Jahren Durchfallerkrankungen die zweithäufigste Todesursache weltweit sind. (siehe Lit. 6). Durchfall, der nur bis zu vierzehn Tagen anhält, wird als akut bezeichnet, während Durchfall, der länger als einen Monat anhält, als chronisch definiert wird. (siehe Lit. 1, 5, 6 und 7). Wässriger Durchfall ist die Gastroenteritis oder Entzündung des Magens oder des Darms, ein Symptom, das durch einen flüssigeren Stuhl ohne Blut definiert wird. Es kann durch Viren, bakterielle Infektionen, Parasiten oder eine Vielzahl von nichtinfektiösen Zuständen verursacht werden. (siehe Lit. 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 und 10).

Viren

Die häufigsten Ursachen für Durchfall in den USA sind Viren wie Rotavirus, Astrovirus, Adenovirus und Norovirus oder Norwalk-Virus. (siehe Lit. 1 und 5). Während das Rotavirus die häufigste Durchfallerkrankung bei Kindern ist, ist die häufigste Ursache für eine virale Gastroenteritis bei Erwachsenen das Norovirus gemäß den Centers for Disease Control and Prevention oder CDC. (siehe Lit. 9 und 10). Tatsächlich gilt das Norovirus als die häufigste Ursache für Lebensmittelvergiftungen in den USA (siehe Lit. 9). Zu den Norovirus-Symptomen zählen Fieber, Erbrechen und Magenschmerzen sowie Durchfall. (siehe Lit. 9). Typischerweise entwickelt eine Person 12 bis 48 Stunden nach Exposition gegenüber diesen Viren Symptome. Die meisten Menschen erholen sich innerhalb von 24 bis 72 Stunden. (siehe Lit. 9). Diese Virusinfektionen breiten sich über kontaminierte Lebensmittel, Wasser und Oberflächen aus. Der beste Weg, um die Ausbreitung dieser Krankheiten zu verhindern, ist das Händewaschen vor dem Zubereiten, Essen oder Umgang mit Lebensmitteln sowie nach dem Wechseln der Windeln und der Benutzung der Toilette. Das Norovirus ist zum Beispiel bekanntermaßen resistent gegen Händedesinfektionsmittel und Temperaturen von bis zu 140 Grad Fahrenheit. Händewaschen mit Wasser und Seife ist daher unerlässlich, um eine Ausbreitung zu verhindern. (siehe Ref. 9 und 10).

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Bakterielle Infektionen

Die Cleveland Clinic erklärt, dass der häufigste Grund für bakterielle wässrige Diarrhöe Reisediarrhöe ist, die durch enterotoxigene Escherichia coli oder ETEC verursacht wird, gefolgt von Bacillus cereus und Staphylococcus aureus. (siehe auch Lit. 5) Aufgrund der Verbreitung dieser bakteriellen Infektionen im Ausland entwickelte das CDC die einfachen Empfehlungen für Reisende: „Kochen, Kochen, Schälen oder Vergessen“. (siehe Lit. 4). Trotz dieser Zahlen zeigen nur 1-6% aller Stuhlkulturen bei Menschen mit wässrigem Durchfall in den USA bakterielle Infektionen. (siehe Lit. 7, S. 1). Außerhalb der USA sind bakterielle Infektionen dagegen weit verbreitet. (siehe Lit. 6). Obwohl ETEC die weltweit am häufigsten vorkommende bakterielle Infektion ist, ist das Bakterium Vibrio cholerae an vielen bedeutenden Pandemien beteiligt, die in Entwicklungsländern zu über Millionen von Durchfallfällen und mehreren Tausend Todesfällen führten. (siehe Lit. 7, S. 2 und Lit. 6). Die Behandlung von bakteriellen Infektionen besteht aus Antibiotika und der Aufrechterhaltung von Flüssigkeit und Elektrolyten durch signifikante und konstante Rehydrierung mit sauberem Trinkwasser. (siehe Lit. 2 und 6).

Parasiten

Parasitäre Durchfallerkrankungen sind im Gegensatz zu viralen oder bakteriellen Erkrankungen im Wesentlichen darauf zurückzuführen, dass sie Monate oder Jahre anhalten können, während bakterielle und virale Erkrankungen weniger als zwei Wochen andauern. (siehe Lit. 4) Ein im Januar 2010 in „Gut Microbes“ veröffentlichter Artikel besagt, dass Giardia lamblia die weltweit am häufigsten vorkommende Darmparasitenursache für Durchfall ist. Es ist ein nicht-invasiver Organismus namens Protozoon, der sich im oberen Teil des Dünndarms ansammelt, indem er an der Schleimhaut im Darm haftet. Es verursacht sowohl einen akuten als auch einen chronischen Durchfall, der durch Bauchschmerzen und die Verhinderung der Nährstoffaufnahme gekennzeichnet ist und zu einer Mangelernährung führt. (siehe Lit. 4). Eine andere parasitäre Erkrankung ist Entamoeba histolytica, die eine als Amöbiasis bekannte Erkrankung verursacht. (siehe Lit. 4). Dies ist ein entzündlicher Parasit, der eine Geschwürbildung im Darm sowie einen wässrigen Durchfall hervorruft. Beide Erkrankungen können medikamentös behandelt werden. (siehe Lit. 4).

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Nichtinfektiöse Ursachen

Nichtinfektiöse Ursachen sind Entzündungszustände, Nahrungsmittelallergien oder -unverträglichkeiten sowie Nebenwirkungen von Medikamenten. Nach Angaben des American College of Gastroenterology (ACG) ist eine der häufigsten Nebenwirkungen von Arzneimitteln ein wässriger Durchfall. Diese Form von Durchfall hört normalerweise nach Absetzen des Medikaments auf. (siehe Lit. 1 und 5). Andererseits können entzündliche Zustände einen chronischen wässrigen Durchfall verursachen. Dazu gehören entzündliche Darmerkrankungen – eine Entzündung der Darmschleimhaut, Celiac Sprue – eine Autoimmunallergie gegen Glutenprodukte und chronische Pankreatitis – und Entzündungen der Bauchspeicheldrüse und Vitamine und führen zu Unterernährung. (Ref 1 und 5). Andere nichtinfektiöse Ursachen hängen mit der Reaktion des Körpers auf bestimmte Lebensmittel zusammen, wie dies beispielsweise bei der Einnahme von Sorbit oder anderen unverdaulichen Zuckern der Fall ist, wie von der ACG berichtet. Es treten auch Probleme mit der Verdauung von Milchprodukten auf, nämlich Laktoseintoleranz. Diese Art von Lebensmittelallergien sind in der Regel häufiger bei Afroamerikanern und asiatischen Amerikanern. (siehe Lit. 1 und 5)

Warnungen

Wenn bei einer Person eines der oben genannten Symptome auftritt, wenden Sie sich so bald wie möglich an ihren Arzt.