Wenn es um rezeptfreie Fieberkämpfer geht, gibt es sowohl für Ibuprofen als auch für Paracetamol Risiken und Vorteile. Bildnachweis: Tom Merton / OJO Images / GettyImages
Öffnen Sie Ihren Medikamentenschrank und Sie werden wahrscheinlich mehrere Möglichkeiten finden, um Fieber zu senken. Flaschen mit Schmerzmitteln, die Ibuprofen (wie Advil oder Motrin) und Paracetamol (Tylenol) enthalten, sind beide Grundnahrungsmittel für die Behandlung zu Hause. Aber spielt es eine Rolle, welches fieberbekämpfende rezeptfreie Medikament (OTC) Sie wählen?
Wir teilen die besten Verwendungszwecke – und Sicherheitsbedenken, die zu beachten sind – dieser beiden leicht verfügbaren Arten von Medikamenten auf, die helfen können, Schmerzen zu lindern und Fieber zu senken.
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Verschlechtert die Einnahme von Ibuprofen die COVID-19-Symptome?
Schmerzmittel, die Ibuprofen enthalten, machten zu Beginn der neuartigen Coronavirus-Pandemie Schlagzeilen, als ein Artikel im März 2020 im Lancet vorschlug, dass diese Medikamente das Risiko schwerer COVID-19-Symptome bei Menschen erhöhen könnten, die bereits mit Bluthochdruck, Diabetes oder Diabetes belastet sind Herzkrankheit. Viele meinten, Paracetamol sei eine bessere Alternative für ein COVID-19-Fieber.
Diese Bedenken sind auf der Strecke geblieben, da die Welt mehr über COVID-19 erfährt.
„Glücklicherweise wurde keine Vereinigung gegründet, die beweist, dass Ibuprofen COVID-19 verschlechtert“, sagt Dr. Mike Sevilla, praktizierender Hausarzt in Salem, Ohio.
Die Verwendung von nichtsteroidalen Antiphlogistika (NSAIDs) wie Ibuprofen ist laut einer in PLOS Medicine veröffentlichten Studie vom September 2020 nicht mit schwerwiegenderen Ergebnissen für Menschen mit COVID-19 verbunden. Die Studie untersuchte mehr als 9.000 dänische Menschen, bei denen SARS-CoV-2 (das Virus, das COVID-19 verursacht) diagnostiziert wurde, und stellte fest, dass die Einnahme von NSAIDs die Rate der Krankenhauseinweisungen, die Aufnahme auf die Intensivstation oder die Sterblichkeit nicht erhöhte.
Einige mäßig kranke COVID-19-Patienten werden mit intravenösen NSAIDs wie Ibuprofen behandelt, sagt Dr. Len Horovitz, Lungenspezialist am Lenox Hill Hospital in New York City.
Was Sie über Paracetamol wissen sollten
Niemand weiß genau, wie Paracetamol wirkt, aber eine der aktuellen Theorien besagt, dass es Chemikalien blockiert, die Prostaglandine genannt werden, um Schmerzen und Beschwerden zu lindern, sagt Dr. Sevilla. Prostaglandine können zu Fieber und Schmerzen führen. Es ist kein NSAID und hilft daher nicht, Entzündungen zu reduzieren.
Was es behandelt
„Dies ist ein Favorit bei Fieber und Kopfschmerzen“, sagt Dr. Hugh Snyder, ein Hausarzt bei Summit Springfield Family Medicine, einem Teil des Atlantic Health System in New Jersey. „Es ist nicht so effektiv bei der Reduzierung von Entzündungen durch Verletzungen des Bewegungsapparates wie Verstauchungen oder Belastungen.“
Laut Penn Medicine kann es jedoch manchmal bei der Behandlung von Schmerzen aufgrund von Arthritis helfen. Paracetamol lindert laut Penn Medicine 4 bis 6 Stunden lang Schmerzen und / oder Fieber.
Vorteile
Die Verwendung von Paracetamol bietet gegenüber Ibuprofen mehrere Vorteile. Zum einen kann es etwas früher im Leben verabreicht werden, sagt Diana Graalum, PharmD, Managerin für klinische Apotheken bei MedSavvy, einem webbasierten Dienst, der Behandlungsoptionen für Verbraucher bewertet.
Laut UnityPoint Health kann Paracetamol bei Kindern unter 6 Monaten angewendet werden.
Es kann bis zur Operation für Kinder verwendet werden, sagt das Krankenhaus für Spezialchirurgie (HSS). Dies gilt auch für Erwachsene, und dieses OTC-Medikament ist auch für schwangere Frauen sicher.
Risiken und Vorsichtsmaßnahmen
Acetaminophen und Ibuprofen haben sehr unterschiedliche Sicherheitsprofile, je nachdem, wie diese Medikamente im Körper wirken.
„Acetaminophen wirkt in der Leber und kann daher bei Einnahme von mehr als 4.000 Milligramm (mg) pro Tag Leberschäden verursachen“, sagt Rupal Mansukhani, PharmD, ein klinischer Apotheker am Morristown Medical Center in New Jersey. Es kann auch zu Leberversagen führen, wenn mehr als die empfohlene Dosis einmal eingenommen wird. „Patienten mit aktiver und schwerer Lebererkrankung oder schwerer Leberfunktionsstörung sollten die Verwendung von Paracetamol vermeiden.“
Menschen, die übermäßigen Alkohol trinken, sollten auch Paracetamol meiden, rät Dr. Sevilla.
Paracetamol kann auch mit Blutverdünnern sowie bestimmten Anfällen und anderen Medikamenten interagieren. „Für bestimmte Medikamente sollten sich die Patienten bei ihrem Hausarzt erkundigen“, sagt Dr. Sevilla.
Warnung
Laut UnityPoint enthalten viele verschiedene Produkte Paracetamol, darunter Excedrin, Midol, Pamprin, NyQuil, Mucinex, Sudafed und Theraflu. Lesen Sie immer die Medikamentenetiketten, um sicherzustellen, dass Sie die tägliche Dosis von 4.000 mg nicht überschreiten. Tylenol-Produkte enthalten normalerweise 325 bis 500 mg Paracetamol pro Penn Medicine.
Was Sie über Ibuprofen wissen sollten
Wie Paracetamol wirkt Ibuprofen laut Johns Hopkins Medicine auch auf die Prostaglandine, die Ihrem Gehirn sagen, dass es Schmerzen empfinden soll.
Aber es funktioniert durch einen etwas anderen Mechanismus, sagt Dr. Sandra Kemmerly, systemmedizinische Direktorin für Krankenhausqualität bei Ochsner Health in New Orleans. Da Ibuprofen ein NSAID ist, kann es nicht nur Schmerzen und Fieber, sondern auch Entzündungen lindern. Dies ist eines der Dinge, die es von Paracetamol unterscheidet. Aspirin und Naproxen (Aleve) sind ebenfalls NSAIDs.
Was es behandelt
Ibuprofen wird laut Penn Medicine am besten bei Fieber, Kopfschmerzen, Rückenschmerzen, Menstruationsbeschwerden, Zahnschmerzen, Arthritis, leichten Verletzungen und Entzündungen angewendet.
Vorteile
Der Hauptvorteil von Ibuprofen gegenüber Paracetamol besteht darin, dass es Entzündungen unterdrücken kann.
„Einfach ausgedrückt, dies sind großartige entzündungshemmende Medikamente, die keine Steroide oder Aspirin sind“, sagt Dr. Snyder. (Sowohl Steroide als auch Aspirin können schwerwiegende Nebenwirkungen haben). „Diese Klasse von Analgetika [Schmerzmitteln] reduziert Schmerzen und Fieber, indem sie die Entzündungsreaktion des Körpers reduziert“, fügt er hinzu.
Motrin und Advil enthalten im Allgemeinen 200 bis 400 mg Ibuprofen. Die empfohlene Höchstdosis beträgt laut Penn Medicine 1.200 mg pro Tag. Wie bei Paracetamol halten die Wirkungen normalerweise 4 bis 6 Stunden an.
Risiken und Vorsichtsmaßnahmen
Ibuprofen sollte gemäß UnityPoint nur Kindern über 6 Monaten verabreicht werden. Und es sollte nicht innerhalb von 72 Stunden vor der Operation verwendet werden. Es ist auch nicht sicher für Frauen, die schwanger sind oder versuchen, schwanger zu werden. Wie Paracetamol kann Ibuprofen zusammen mit bestimmten Blutdruckmedikamenten wie Lisinopril mit Alkohol und Blutverdünnern interagieren.
Gastrointestinale Effekte treten bei Ibuprofen häufiger auf.
Die Einnahme von Ibuprofen „kann ein Risiko für Magenblutungen oder -schmerzen darstellen, wenn es in hohen Dosen angewendet wird“, sagt Mansukhani. Wenn Sie in der Vergangenheit Magengeschwüre, GI-Blutungen oder Herzerkrankungen hatten, halten Sie sich von diesem Schmerzmittel und Fiebersenker fern, sagt Dr. Sevilla.
Sollten Sie überhaupt Fieber behandeln?
In medizinischen Kreisen wird diskutiert, ob überhaupt Fieber behandelt werden soll. Immerhin ist es ein gesundes Signal, dass Ihr Immunsystem versucht, eine Krankheit abzuwehren.
„Ich empfehle, Fieber entweder mit Ibuprofen oder Paracetamol zu behandeln, insbesondere bei Hochrisikopatienten und bei Patienten mit bereits bestehenden Erkrankungen“, sagt Dr. Sevilla. „Das Fehlen einer Fieberbehandlung kann chronische Erkrankungen eines Patienten wie zugrunde liegende Herzerkrankungen und / oder Lungenerkrankungen auslösen oder verschlimmern.“
Für Menschen, die ansonsten gesund sind – abgesehen davon, dass sie im Moment Fieber haben – sind Ruhe und Flüssigkeit laut Mayo Clinic die Empfehlung für ein niedriges Fieber. Erwachsene mit Fieber über 102 Grad Fahrenheit können OTC-Medikamente einnehmen, um Beschwerden zu lindern. Für Erwachsene ist ein Fieber von 103 Grad Fahrenheit oder ein anhaltend niedriges Fieber, das bei der Behandlung zu Hause nicht nachlässt, laut der American Academy of Family Physicians ein Grund, Ihren Arzt anzurufen.
Also, welcher Fieberkämpfer ist besser?
„Es gibt keine direkten Vergleiche, die besagen, dass einer besser ist als der andere“, sagt Dr. Kemmerly. Dies gilt auch für COVID-19-Symptome. Sowohl Paracetamol als auch Ibuprofen sind in Tabletten, Kapseln, Lösungen, Schmelzen und Kautabletten erhältlich und einfach zu verwenden, fügt Mansukhani hinzu.
Ibuprofen ist natürlich besser, wenn Sie irgendeine Art von Entzündung wie rheumatoide Arthritis, Arthrose oder Migräne haben. Aber es kommt mit mehr Nebenwirkungen.
„Einige Ärzte werden wegen des geringeren Risikos von Nebenwirkungen einfach mit Paracetamol beginnen“, sagt Sherri Willard-Argyres, PharmD, eine klinische Apothekerin bei MedSavvy.
Letztendlich können persönliche Vorlieben und das, was bei Ihren Symptomen am besten funktioniert, Ihre Entscheidung beeinflussen.
Sie können auch Paracetamol und Ibuprofen abwechseln, solange Sie nicht in eine Gruppe fallen, die das eine oder andere nicht verwenden sollte. „Was wir manchmal mit unerbittlichen Temperaturen tun, weil jedes Medikament an unterschiedlichen Rezeptoren wirkt, wechselt für kurze Zeiträume, maximal 24 bis 48 Stunden“, sagt Dr. Kemmerly.
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