Was Sie über Ihr COVID-19-Risiko wissen müssen, wenn Sie bestimmte Medikamente einnehmen

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Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie über Ihr COVID-19-Risiko aufgrund Ihrer verschreibungspflichtigen Medikamente besorgt sind. Bildnachweis: JohnMurrayPhoto / iStock / GettyImages

Ihre verschriebenen Medikamente sollen Ihre Gesundheit verbessern, nicht gefährden. Aber seit dem Ausbruch der neuartigen Coronavirus-Pandemie hat die medizinische Gemeinschaft zuweilen nachgefragt, ob bestimmte Medikamente eine nachteilige Wirkung haben könnten.

Dies kann auf zwei Arten funktionieren: Medikamente können möglicherweise das Risiko einer Infektion mit COVID-19 erhöhen, oder Medikamente können zu einem schwereren Krankheitsverlauf führen, wenn Sie krank werden. Wir haben uns die Forschung zu den fraglichen Medikamenten genau angesehen, zu denen Protonenpumpenhemmer (PPI) gegen Sodbrennen, Immunsuppressiva und Medikamente zur Behandlung von Bluthochdruck gehören.

Hier erfahren Sie, ob Sie tatsächlich gefährdet sind und welche Schritte Sie unternehmen können, um gesund zu bleiben. (Spoiler-Alarm: Nehmen Sie Ihre Medikamente weiter ein, es sei denn, Ihr Arzt weist Sie anders an!)

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Sodbrennen Medikamente und COVID-19

OK, diese Nachricht klingt alarmierend, aber medizinische Experten warnen die Menschen davor, in Panik zu geraten: Eine Studie vom Juli 2020 in der American Journal of Gastroenterology, Aus einer Online-Umfrage unter mehr als 53.000 Amerikanern geht hervor, dass Menschen, die täglich PPI-Sodbrennen-Medikamente wie Omeprazol und Esomeprazol verwendeten, die Wahrscheinlichkeit eines positiven COVID-19-Tests signifikant erhöht hatten.

Die Forscher fanden keine positive COVID-19-Assoziation mit Menschen, die mildere Sodbrennen-Medikamente wie Famotidin oder Cimetidin einnahmen.

„Mir sind keine Medikamente bekannt, die die Wahrscheinlichkeit erhöhen, an COVID-19 zu erkranken.“

PPIs neutralisieren Ihre Magensäure – warum sollten sie Ihr Coronavirus-Risiko beeinflussen?

Die Forscher beschlossen, die Beziehung zwischen PPI und COVID-19 früh in der Pandemie zu untersuchen, als sie eine erhöhte Anzahl von Verdauungssymptomen bei Patienten bemerkten. Sie erfuhren, dass das Coronavirus in den Speichel gelangt und dann in den Magen geschluckt werden kann.

Unter normalen Umständen sollte Magensäure in der Lage sein, Krankheitserreger (einschließlich Coronaviren) problemlos auszurotten, bevor sie in Ihren GI-Trakt gelangen.

Durch PPI-Medikamente wird der pH-Wert Ihres Darms jedoch weniger sauer, was die Fähigkeit zur Abtötung von Keimen verringert und das Eindringen von Viren erleichtert. Zum Beispiel erfahren PPI-Benutzer eine höhere Inzidenz von Darminfektionen wie Salmonellen gemäß einer Analyse vom Juli 2018 in der Annalen der Pharmakotherapie.

Im Gegensatz zu Salmonellen zielt das neuartige Coronavirus jedoch eher auf die Lunge als auf Ihren Darm ab.

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„Der Magen ist kein wichtiger Teil des Prozesses, sich mit COVID-19 zu infizieren oder sich von diesem Virus zu erholen. Wie sich dies auswirken würde, ist daher unklar“, sagt Dr. Michael Ison, Professor für Medizin und Chirurgie bei Northwestern’s Feinberg School of Medicine. „Mir sind keine Medikamente bekannt, die die Wahrscheinlichkeit erhöhen, an COVID-19 zu erkranken.“

Denken Sie auch daran, dass dies eine selbst gemeldete Online-Umfrage war, sodass die Ergebnisse mit einem Körnchen Salz aufgenommen werden müssen.

Endeffekt

Wenn Sie PPIs einnehmen, müssen Sie nicht in Panik geraten oder Ihre Medikamente in den Papierkorb werfen.

Immunsuppressiva und COVID-19

Laut den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) erkranken Menschen mit geschwächten Immunsymptomen möglicherweise häufiger an dem neuartigen Coronavirus.

Wenn Sie ein Medikament einnehmen, das Ihre Immunantwort unterdrückt, kann Ihr Körper Krankheitserreger nicht so effizient bekämpfen.

„Medikamente, die die Immunantwort schwächen, wie Chemotherapeutika, Kortikosteroide und Immunsuppressiva, die Patienten mit Organtransplantationen verabreicht werden, bergen das Risiko eines schwereren Krankheitsverlaufs“, sagt Dr. Ison. (Obwohl sich gezeigt hat, dass Steroide zur Behandlung fortgeschrittener Stadien der COVID-19-Infektion wirksam sind, können sie schädliche Auswirkungen haben, wenn Sie anfänglich krank werden.)

„Patienten, die sich während der Einnahme dieser Medikamente mit COVID-19 infizieren, werden mit größerer Wahrscheinlichkeit ins Krankenhaus eingeliefert, landen auf der Intensivstation und sterben“, sagt Dr. Ison.

Um zu verstehen, warum, schauen wir uns an, wie ein gesundes Immunsystem Krankheitserreger zerstört.

„Lymphozyten, eine Art weißer Blutkörperchen, identifizieren infizierte Zellen und töten sie ab, so dass sich das Virus in ihnen nicht replizieren kann“, sagt Dr. Ison. „Weiße Blutkörperchen produzieren auch Antikörper, die sich mit Antigenen verbinden, verhindern, dass das Virus neue Zellen infiziert, und verbessern die Krankheitsbeseitigung.“

Darüber hinaus können sowohl Lymphozyten als auch Antikörper Ihren Körper dazu veranlassen, Chemikalien wie Interferone und Zytokine zu produzieren, die Ihrem Immunsystem helfen, Krankheiten auszulöschen.

Wenn Sie jedoch ein Medikament einnehmen, das Ihre Immunantwort unterdrückt, kann Ihr Körper Krankheitserreger nicht so effizient bekämpfen.

„Zum Beispiel haben viele der bei Krebspatienten verwendeten Wirkstoffe entweder eine nachteilige Wirkung auf Lymphozyten oder auf die Fähigkeit, Antikörper zu bilden, so dass Sie weniger Zellen haben, um Infektionen abzuwehren“, sagt Dr. Ison. „Infolgedessen haben Sie möglicherweise eine höhere Viruslast als jemand mit einem voll funktionsfähigen Immunsystem.“

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Endeffekt

Menschen, die Immunsuppressiva einnehmen, haben möglicherweise ein erhöhtes Risiko für schwerwiegende Folgen von COVID-19. Diese Medikamente dienen jedoch einem wesentlichen Zweck – sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Bedenken haben und bevor Sie die Anwendung einstellen.

Blutdruckmedikamente und COVID-19

Du bist mit diesem klar. Im März dieses Jahres gaben das American College of Cardiology, die American Heart Association und die Heart Failure Society of America eine gemeinsame Erklärung ab, in der Bedenken geäußert wurden, dass bestimmte Blutdruckmedikamente Ihr Risiko für schlechte Ergebnisse mit COVID-19 erhöhen könnten. Dies wurde später als nicht der Fall erwiesen.

„Die Menschen konzentrierten sich auf Blutdruckmedikamente, weil das Coronavirus Zellen infiziert, indem es an ein Enzym namens ACE2 bindet, das für die Blutdruckregulation verantwortlich ist“, sagt Dr. Ison.

Die medizinische Gemeinschaft vermutete, dass einige Blutdruckmedikamente, sogenannte ACE-Hemmer und Angiotensinrezeptorblocker, die Menge an ACE2 auf Zelloberflächen erhöhen und so das Infektionsrisiko und die Schwere der Erkrankung erhöhen könnten.

Aber eine Studie vom Juli 2020 in der Zeitschrift der American Society of Nephrology zeigten bei Mäusen eine Abnahme der ACE2-Rezeptoren und keine Veränderung der Lungenmembranen.

„Diese Studie unterstützt das Konzept, dass durch die Verwendung von ACE-Hemmern und Angiotensinrezeptorblockern kein erhöhtes Risiko für eine COVID-19-Infektion besteht“, sagte der Studienautor Daniel Batlle, MD, Professor für Medizin an der Feinberg School of Medicine der Northwestern University, in einem Nordwesten Jetzt Pressemitteilung.

Weitere Untersuchungen zeigen, dass die Einnahme von ACE-Hemmern und Angiotensinrezeptorblockern laut einer Metaanalyse im August 2020 in nicht mit schwerwiegenden Ergebnissen oder einer erhöhten Mortalität bei Patienten mit COVID-19 verbunden ist Aktuelle Atheroskleroseberichte. Tatsächlich traten bei Personen, die diese Medikamente einnahmen, laut Analyse weniger kritische Ereignisse auf als bei Personen, die keine ACE-Hemmer und Angiotensinrezeptorblocker einnahmen.

Endeffekt 

Die Verwendung von ACE-Hemmern erhöht nicht das Risiko für schwerwiegende Folgen für Menschen mit COVID-19-Infektionen.

Was sollten Sie tun, wenn Sie sich Sorgen um Ihre Medikamente machen?

Hören Sie nicht auf, verschreibungspflichtige Medikamente einzunehmen, es sei denn, Ihr Arzt stimmt zu.

„Das Medikament, das Sie einnehmen, hat einen Vorteil, sonst würden Sie es nicht einnehmen“, sagt Dr. Ison. „Sie können sich selbst viel mehr Schaden zufügen, wenn Sie die Medikamente absetzen, ohne einen Plan mit Ihrem Arzt zu machen.“

Wenn Sie Fragen zur Sicherheit Ihrer Medikamente haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Die meisten bieten jetzt Besuche in der Telemedizin an, sodass Sie wahrscheinlich nicht mehr in eine Klinik treten müssen.

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Wenn Sie Immunsuppressiva einnehmen, treffen Sie zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen

Zunächst eine Auffrischung dessen, was jeder tun sollte, um gesund zu bleiben, so die CDC:

  • Waschen Sie Ihre Hände gründlich und häufig oder verwenden Sie ein Händedesinfektionsmittel mit mindestens 60 Prozent Alkohol, wenn Seife und Wasser nicht verfügbar sind.
  • Halten Sie einen Abstand von mindestens zwei Metern zu Personen außerhalb Ihres Haushalts ein.
  • Tragen Sie eine Maske in der Öffentlichkeit oder wenn Sie mit Menschen zusammen sind, die nicht mit Ihnen zusammenleben.

Die CDC gab außerdem verbesserte Richtlinien zur Infektionsprävention für gefährdete Bevölkerungsgruppen heraus, einschließlich solcher mit Immunsuppressiva, die über die grundlegenden Protokolle hinausgehen:

  • Beschränken Sie die Interaktion mit Personen außerhalb Ihres Haushalts.
  • Wenn Sie sich in die Öffentlichkeit wagen, meiden Sie Leute, die keine Gesichtsbedeckungen tragen, oder bitten Sie sie, eine Maske aufzusetzen.
  • Treffen Sie sich nicht mit Personen, die in den letzten 14 Tagen jemandem mit COVID-19 ausgesetzt waren oder Symptome des Virus aufweisen.
  • Bleiben Sie idealerweise im Freien, wenn Sie Freunde oder Familie besuchen. Wenn dies nicht möglich ist, halten Sie sich an einen gut belüfteten Innenraum mit offenen Fenstern und Türen.

„Minimieren Sie große Menschenmengen und gehen Sie nach Möglichkeit nicht in Lebensmittelgeschäfte“, fügt Dr. Ison hinzu. „Und gehen Sie nicht in Innenrestaurants, wenn es in Ihrer Nähe einen großen Fall von COVID-19 gibt.“

Solange Sie diese Richtlinien sorgfältig einhalten und den Rat Ihres Arztes befolgen, minimieren Sie das Infektionsrisiko.

„Es gibt ständig wechselnde Informationen über COVID-19, was für Patienten genauso frustrierend ist wie für Ärzte“, sagt Dr. Ison. „Aber wenn man bedenkt, dass vor sieben Monaten niemand etwas über diese Krankheit wusste, ist die Tatsache, dass wir so viel verstehen wie heute, tatsächlich ein Wunder.“

Besorgt über COVID-19? 

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