Pulsierender Tinnitus kann durch bestimmte Erkrankungen verursacht werden und ist selten ein Zeichen für ein ernstes Problem.Image Credit: Nes/E+/GettyImages
Wenn Sie schon einmal auf einem Konzert waren oder zu nah an einem Lautsprecher saßen, haben Sie wahrscheinlich das daraus resultierende Klingeln in Ihren Ohren danach erlebt.
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Wenn Sie jedoch häufig ein Geräusch hören, das mit Ihrem Herzschlag oder einem pochenden Puls in Ihrem Ohr synchron ist, haben Sie es möglicherweise mit pulsierendem Tinnitus zu tun, einem Zustand, der laut Penn Medicine durch rhythmisches Klopfen, Rauschen oder Pochen in einem oder beiden Ohren gekennzeichnet ist.
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Keine Panik. Pulsatiler Tinnitus ist oft vorübergehend und harmlos, sagt Dr. Oliver Adunka, Direktor der Abteilung für Otologie/Neurotologie und Schädelbasischirurgie am OSU Wexner Medical Center.
Dennoch gibt es normalerweise einen erkennbaren Grund für die Erkrankung, da dies das erste Anzeichen für ein zugrunde liegendes (manchmal ernsthaftes) Gesundheitsproblem sein kann, sagt Dr. Adunka. Um sicher zu gehen, sollten Sie immer einen Arzt aufsuchen und eine angemessene Untersuchung durchführen, wenn Sie einen anhaltenden Puls in Ihrem Ohr verspüren.
Hier geht Dr. Adunka den Ursachen des pulsierenden Tinnitus auf den Grund.
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1. Ein anstrengendes Training
Jeder, der schon einmal eine anstrengende Schweißsession durchgestanden hat, hat wahrscheinlich nach dem Training das Herzschlag in den Ohren gehört. Das ist ganz normal, sagt Dr. Adunka.
Wenn Sie kräftig trainieren, erhöht sich Ihr Herzzeitvolumen und erhöht kurzzeitig den Blutfluss durch Ihre Gefäße, auch in der Nähe Ihrer Ohren, erklärt er. Und dieser vorübergehende Anstieg des Blutflusses kann manchmal ein pochendes Geräusch in Ihren Ohren erzeugen.
2. Anämie
Bei Anämie ändert sich die Blutzusammensetzung – die Anzahl der roten Blutkörperchen ist niedrig – was einen turbulenten Blutfluss in den Venen auslösen kann, sagt Dr. Adunka. Und diese turbulente Strömung kann das pochende Geräusch in Ihren Ohren erzeugen.
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Der Grund: Hinter den Ohren befinden sich große Blutgefäße, die das Blut vom Gehirn zurück zum Herzen transportieren. Normalerweise können Sie diese Gefäße nicht hören, aber wenn der Blutfluss durch sie stark ist (wie bei Menschen mit Anämie), können Sie dies tun, sagt Dr. Adunka.
Zur Veranschaulichung verwendet er die Analogie eines Flusses: Wenn das Wasser ruhig läuft, ist es meistens still. Wenn Sie jedoch Wildwasser haben, ist es sehr laut. Aufgrund der veränderten Blutzusammensetzung fließt bei Menschen mit Blutarmut quasi „weißes Wasser“ durch die Adern.
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3. Schilddrüsenprobleme
In ähnlicher Weise können Schilddrüsenerkrankungen die Zusammensetzung des Blutes verändern, sagt Dr. Adunka. Und dies kann manchmal zu Blutdruckschwankungen führen, die den venösen Rückfluss zum Herzen beeinträchtigen und Pulsationen in den Ohren erzeugen können, erklärt er.
4. Flüssigkeit im Ohr oder eine Ohrinfektion
Menschen mit Flüssigkeit im Mittelohr, die mit einer Ohrenentzündung zusammenhängen kann oder nicht, hören oft ihren Herzschlag. Das liegt daran, dass die Blutgefäße um das Ohr normalerweise die Flüssigkeit (die vorübergehend die Luft ersetzt) im Mittelohr pulsieren lassen, sagt Dr. Adunka.
5. Bluthochdruck
Wenn Sie hohen Blutdruck haben, kann dies dazu führen, dass das Blut laut Harvard Health Publishing stärker durch Ihre Venen und Arterien fließt. (Ihr Blutdruck ist hoch, wenn die oberste Zahl 120 oder höher ist und/oder die untere Zahl über 80 liegt, fürs Protokoll.)
Und wenn der Blutfluss durch die Halsschlagader turbulent ist, kann dies ein pulsierendes Geräusch in Ihren Ohren erzeugen.
6. Arteriosklerose
Bei der Arteriosklerose bildet sich in den Arterien ein Plaque aus Fetten, Cholesterin und anderen Substanzen, der sich verengen kann.
Wenn dies geschieht, blockiert es den Blutfluss zum Körper, einschließlich in Ihren Ohren, Nacken oder Kopf, was dazu führt, dass Sie laut Penn Medicine das rhythmische Klopfen in Ihren Ohren hören.
7. Schwangerschaft
Von morgendlicher Übelkeit bis hin zu Hämorrhoiden verursacht eine Schwangerschaft eine Fülle von lästigen Nebenwirkungen, und jetzt können Sie pulsierenden Tinnitus in die Liste der irritierenden Symptome aufnehmen.
Während der Schwangerschaft verspüren Sie einen Anstieg des zirkulierenden Blutvolumens und des Blutdrucks, der, wie wir wissen, die großen Blutgefäße um das Innenohr herum beeinflussen kann, so die British Tinnitus Association (BTA).
Darüber hinaus speichern Sie, wenn Sie es erwarten, auf natürliche Weise mehr Salz und Wasser (Hallo, geschwollene Füße und Knöchel), die laut BTA lokalisierte Entzündungen verursachen und das Gewebe in der Nähe des Ohrs beeinträchtigen können.
Und das ist noch nicht alles: Hormonelle Schwankungen können die Nervenzellaktivität des Innenohrs verändern und laut BTA pulsierenden Tinnitus auslösen oder verstärken.
Glücklicherweise lässt das Klopfen in den Ohren normalerweise nach der Geburt nach oder verringert sich.
Warum können Sie im Liegen Ihren Herzschlag im Ohr hören?
Dies hat mit dem Sigmasinus zu tun, einem großen Blutgefäß hinter Ihrem Ohr, das das Gehirn verlässt und in die Jugularvene mündet, sagt Dr. Adunka.
„Wenn Sie Ihren Kopf drehen oder auf eine bestimmte Weise halten, ändern Sie im Grunde die Position der Sigmas und wie viel Blut durch dieses Gefäß hinter Ihrem Ohr fließt“, sagt er.
Wenn Sie zum Beispiel in Ihren Hals drücken (direkt neben Ihrem Kehlkopf), können Sie das Gefäß verkleinern. Bei manchen Menschen kann dies das Klopfen in den Ohren verringern (oder verstärken), sagt Dr. Adunka.
Ebenso können Sie beim Liegen, insbesondere auf der Seite, die Position der Sinus sigmoideus beeinflussen, was zu einem lauteren Klopfen führen kann.
Außerdem ist es wahrscheinlicher, dass Sie Ihren Herzschlag vor dem Schlafengehen in Ihren Ohren hören, weil es ruhig ist und es weniger Ablenkungen gibt, fügt Dr. Adunka hinzu.
Weniger häufige Ursachen für einen Puls in Ihren Ohren
Obwohl selten, kann die Quelle von pulsierendem Tinnitus manchmal ein ernsthaftes Gesundheitsproblem sein, das sofortige medizinische Intervention wie die folgenden erfordert:
8. Idiopathische interkranielle Hypertonie
Idiopathische interkranielle Hypertonie (IIH) – ein Zustand, der durch hohen Druck im Gehirn gekennzeichnet ist – kann auch ein hämmerndes Herzschlaggeräusch in Ihren Ohren verursachen, sagt Dr. Adunka.
Andere Symptome von IIH sind die folgenden, pro Cedars Sinai:
- Verschwommenes (oder doppeltes) Sehen
- Sehkraftverlust
- Schwindel
- Brechreiz
- Erbrechen
- Nackensteifheit
- Schwierigkeiten beim Gehen
- Regelmäsige Kopfschmerzen
- Vergesslichkeit
- Depression
9. Paragangliom
Paragangliome – seltene, neuroendokrine Tumoren im Kopf-Hals-Bereich, die typischerweise gutartig sind – treten fast immer mit pulsierendem Tinnitus auf, sagt Dr. Adunka.
Je nach Lokalisation des Tumors können Paragangliome laut dem Stanford Ear Institute auch folgende Symptome verursachen:
- Gesichts-, Zungen- und Schulterschwäche
- Heiserkeit
- Schluckbeschwerden
- Ein hängendes Augenlid
- Bluthochdruck, erhöhte Herzfrequenz oder intermittierendes Schwitzen und Angstzustände (in sehr seltenen Fällen)
10. Arteriovenöse Fehlbildung
Eine arteriovenöse Malformation (AVM) – eine Anomalie der Blutgefäße – kann auch die Grundlage für das Schlagen in Ihren Ohren sein, sagt Dr. Adunka.
Bei einer AVM verflechten sich Arterien und Venen und verheddern sich (das Hochdrucksystem in den Arterien erhält Zugang zum Niederdrucksystem in den Venen), erklärt Dr. Adunka. Und es ist diese abnormale Verbindung zwischen den Blutgefäßen, die das Geräusch verursacht.
Andere AVM-Symptome sind laut Johns Hopkins Medicine:
- Kopfschmerzen
- Rückenschmerzen
- Anfälle
- Empfindungsverlust in einem Teil des Körpers
- Muskelschwäche
- Veränderungen in der Vision
- Gesichtslähmung
- Hängende Augenlider
- Probleme beim Sprechen
- Veränderungen des Geruchssinns
- Probleme mit der Bewegung
- Schwindel
- Bewusstseinsverlust
- Blutung
- Schmerzen
- Kalte oder blaue Finger oder Zehen
Unentdeckt kann eine AVM zu schwerwiegenden Komplikationen wie spontanen Hirnblutungen führen, sagt Dr. Adunka.
Wann sollte man bei pulsierendem Tinnitus einen Arzt aufsuchen?
Ein unaufhörliches Klopfen in den Ohren ist unglaublich irritierend und kann Ihr tägliches Leben stören, so dass Sie sich nicht konzentrieren oder schlafen können. „Die Leute sollten nicht damit leben müssen“, sagt Dr. Adunka.
Während die meisten Fälle von pulsierendem Tinnitus vorübergehend sind, sollten Sie einen Arzt aufsuchen, wenn das Klopfen in Ihrem Ohr anhält, insbesondere weil es ein Zeichen für ein ernsteres zugrunde liegendes Gesundheitsproblem sein kann.
Dr. Adunka empfiehlt, einen Neurotologen aufzusuchen – einen hochspezialisierten Hals-Nasen-Ohren-Arzt – der mehr Erfahrung hat als ein Hausarzt oder Hausarzt, wenn es um Innenohrprobleme geht.
Sobald Sie eine angemessene medizinische Untersuchung und Diagnose erhalten haben, können Sie das Problem an der Quelle behandeln und das Pulsieren in Ihren Ohren stoppen.
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