Neben Verstopfung und anderen Magen-Darm-Beschwerden kann die Einnahme von Eisenpräparaten eine etwas beunruhigende Nebenwirkung haben: schwarzen Stuhl.Image Credit:Sorajack/iStock/GettyImages
In diesem Artikel
- Warum es dazu kommt
- Anzeichen für die Wirkung von Nahrungsergänzungsmitteln
- Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten
- Andere Nebenwirkungen
- Tipps zur Erhöhung des Eisengehalts
Wenn Sie Eisenpräparate einnehmen, kann es sein, dass Sie unerwartete – ja geradezu beunruhigende – Nebenwirkungen im Magen-Darm-Bereich feststellen. Ja, wir sprechen von Veränderungen in Ihrem Stuhlgang. Wenn Sie sich fragen: „Warum ist mein Stuhl schwarz?“, dann sind Sie nicht der Einzige.
Veränderungen der Farbe Ihres Stuhls sind in der Regel kein Grund zur Sorge, wenn sie nach der Einnahme von Eisenpräparaten auftreten. Es ist auch nicht die einzige Nebenwirkung, die bei der Einnahme von Eisenpräparaten auftreten kann: Verstopfung und Durchfall sind laut der U.S. National Library of Medicine (NLM) ebenfalls häufig.
Finden Sie heraus, warum Eisenpräparate zu Magenverstimmungen führen können, und insbesondere, warum sie die Farbe Ihres Stuhls verändern können.
Seien Sie nicht beunruhigt, wenn Ihr Stuhl nach der Einnahme von Eisenpräparaten schwarz wird. Das ist ganz normal und bedeutet, dass Ihr Körper das Präparat absorbiert.
Warum wird der Stuhl bei Eisenpräparaten schwarz?
Schwarz gefärbter Stuhl mag wie eine ungewöhnliche Reaktion erscheinen, aber die in Großbritannien ansässige staatlich geprüfte Ernährungsberaterin Ruth Kander sagt, dass es sich dabei um eine harmlose Nebenwirkung handelt, die aufgrund der Art und Weise auftritt, wie Eisen im oberen Teil des Dünndarms absorbiert wird.
Wenn sich die Farbe Ihres Kots nach einer kurzfristigen Einnahme von Eisenpräparaten nicht verändert, ist dies in der Regel ein Hinweis darauf, dass Ihr Körper das Eisen nicht aufnimmt. Wenn Sie nur kurzzeitig Eisen einnehmen und Ihr Stuhl sich nicht schwarz verfärbt, fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker, ob er Ihnen eine andere Marke oder Art von Nahrungsergänzungsmittel empfiehlt.
Eine Ausnahme: Einige beschichtete Eisenpräparate verändern die Farbe des Stuhls nicht, selbst wenn sie über einen längeren Zeitraum eingenommen werden.
Wie viel Eisen brauchen Sie?
Erwachsene im Alter zwischen 19 und 50 Jahren sollten täglich zwischen 8 und 18 Milligramm (mg) Eisen zu sich nehmen, so das National Institutes of Health Office of Dietary Supplements (ODS). Menschen, die ihre Menstruation haben, benötigen diese 18 Milligramm; Schwangere brauchen sogar noch mehr, nämlich 27 empfohlene Milligramm täglich.
Für die meisten Menschen reicht der Verzehr von eisenhaltigen Lebensmitteln – oder von mit Eisen angereicherten Lebensmitteln – aus, um den Körper ausreichend mit diesem wichtigen Mineralstoff zu versorgen, so das ODS. Aber in einigen Fällen – z.B. wenn Sie schwanger sind, häufig Blut spenden oder an bestimmten Krankheiten und Leiden leiden – kann es sein, dass Sie zu wenig Eisen zu sich nehmen, so der ODS. Ärzte können auch Eisenpräparate empfehlen, wenn Sie unter Eisenmangelanämie leiden.
Bedeutet schwarzer Stuhl zu viel Eisen?
Die Farbe Ihres Stuhls ist kein Hinweis darauf, dass Sie zu viel Eisen zu sich nehmen. Wenn Sie mehr als die empfohlene Tagesdosis zu sich nehmen, können Symptome wie Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen und Durchfall auftreten, sagt Kander.
Erwachsene sollten laut ODS nicht mehr als 45 Milligramm Eisen pro Tag zu sich nehmen – das schließt alle Quellen des Minerals ein, einschließlich Lebensmittel und Nahrungsergänzungsmittel.
„In schweren Fällen kann es Anzeichen für eine verminderte Durchblutung des Körpers geben“, sagt Kander. Dies kann dazu führen, dass sich Ihre Beine und Arme kalt anfühlen, der Blutdruck sehr niedrig ist, Finger und Lippen blau gefärbt sind, Sie flach und schnell atmen und sich schwach und müde fühlen“, sagt sie.
Andere ernsthafte Auswirkungen von zu viel Eisen sind Geschwüre und Entzündungen der Magenschleimhaut. Außerdem ist eine Überdosierung von Eisen möglich, die zu einem Koma oder sogar zum Tod führen kann, allerdings nur, wenn Sie sehr große Mengen (Hunderte von Milligramm) zu sich nehmen, so die ODS.
Bewahren Sie Eisenpräparate immer außerhalb der Reichweite von Kindern auf.
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Was behindert die Eisenabsorption?
In gewisser Weise kann schwarzer Stuhl bei der Einnahme von Eisenpräparaten ein beruhigender Nebeneffekt sein, der anzeigt, dass Sie das Eisen richtig aufnehmen. (Wie bereits erwähnt, führen einige Nahrungsergänzungsmittel nicht zu dieser Nebenwirkung).
Es gibt mehrere Faktoren, die die Eisenaufnahme und damit die Dunkelfärbung Ihres Kots verhindern können. Die Cleveland Clinic empfiehlt Ihnen, bei der Einnahme von Eisenpräparaten wie folgt vorzugehen:
- Nehmen Sie Eisenpräparate auf nüchternen Magen ein und warten Sie 1 bis 2 Stunden vor dem Essen.Wenn Sie feststellen, dass das Präparat Ihren Magen reizt, können Sie es auch mit dem Essen einnehmen.
- Nehmen Sie das Präparat wie angegeben ein – messen Sie es sorgfältig ab, wenn es in flüssiger Form vorliegt (mit einer Dosierspritze und nicht mit einem Löffel), und zerkleinern Sie die Tabletten nicht, brechen Sie sie nicht und schneiden Sie sie nicht.
- Nehmen Sie es nicht zusammen mit: Milchprodukten, einschließlich Milch oder Kalziumpräparaten, Koffein (z.B. mit einer Tasse Kaffee oder Tee) oder Antazida.
- Nehmen Sie Eisenpräparate jedoch möglichst mit Vitamin C ein, da dies die Aufnahme fördert.
Der NLM zufolge sollten Sie Eisen auch nicht zusammen mit ballaststoffreichen Lebensmitteln einnehmen.
Tipp
Vorläufige Forschungsergebnisse – darunter eine kleine Studie, die im Oktober 2017 in The Lancet veröffentlicht wurde – deuten darauf hin, dass die Einnahme von Eisenpräparaten jeden zweiten Tag statt täglich die Absorption verbessern kann und dass es einfacher ist, diese Routine einzuhalten. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die für Sie beste Dosierung und Routine bei der Einnahme von Eisenpräparaten.
Wie können Sie feststellen, ob Eisenpräparate wirken?
Schwarze Kacke kann darauf hindeuten, dass Sie Ihre Eisenpräparate effektiv aufnehmen. Vielleicht interessieren Sie sich aber auch für andere Anzeichen – und dafür, wie lange Sie auf diese Anzeichen warten müssen, damit die Nahrungsergänzungsmittel wirken.
Laut Kander gibt es keine spezifischen Anzeichen dafür, dass Ihre Eisentabletten wirken, aber Sie können eine Steigerung der Energie und eine Verringerung von Müdigkeit und Erschöpfung feststellen. Sie können auch eine Blutuntersuchung durchführen lassen, um festzustellen, wie gut Sie das Eisen absorbieren.
„Das lässt sich am besten mit einem Bluttest überprüfen, bei dem der Ferritin- und Hämoglobinspiegel gemessen wird“, sagt Kander.
Wann Sie wegen schwarzen Stuhls zum Arzt gehen sollten
Wenn Sie nach der Einnahme von Eisenpräparaten nur schwarzen Stuhl haben und keine anderen Symptome auftreten, ist dies wahrscheinlich eine Folge der Präparate. Wenn der schwarze Stuhl jedoch von anderen Symptomen wie Bauchschmerzen oder Verstopfung, Übelkeit und Erbrechen begleitet wird, kann dies auf etwas Ernsteres wie eine Verstopfung hinweisen.
Wenn Ihre Symptome länger als ein paar Tage andauern, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen, sagt Kander.
Blut im Stuhl kann ein Anzeichen für Analfissuren, Hämorrhoiden und einige Krebsarten sein, so Beaumont Health. Auch wenn es sich um etwas relativ Unbedeutendes handelt, kann es auch ernstere Ursachen haben. Wenden Sie sich also an Ihren Arzt, wenn Sie Blut in Ihrem Stuhl bemerken.
Wenn Sie Eisenpräparate einnehmen und schwarzen Kot ohne Blut haben, ist das normalerweise kein Grund zur Sorge. Wenn Ihr Stuhl jedoch sowohl schwarz ist als auch rote Streifen aufweist oder teerig aussieht, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen, so die NLM. Wenden Sie sich auch an Ihren Arzt, wenn Sie Magenkrämpfe oder stechende Schmerzen haben.
Andere Nebenwirkungen von Eisentabletten
Veränderungen der Verdauung
Verstopfung, Sodbrennen, Übelkeit und Durchfall sind häufige Nebenwirkungen von Eisenpräparaten, so die Cleveland Clinic.
Wenn Sie aufgrund von Eisen Verstopfung haben, kann die Einnahme eines Stuhlweichmachers helfen, so die NLM. Eine Verringerung der Eisendosis kann hilfreich sein, wenn Sie unter Durchfall oder Übelkeit leiden.
Verfärbte Zähne
Eine weitere unerwartete Nebenwirkung: verfärbte Zähne. Dies kann auftreten, wenn Sie ein flüssiges Eisenpräparat einnehmen. Um Flecken zu vermeiden, mischen Sie das flüssige Eisenpräparat mit Wasser oder anderen Flüssigkeiten oder verwenden Sie einen Strohhalm, um die Dosis herunter zu trinken, so die Mayo Clinic.
Sollten Sie dennoch Flecken bemerken, versuchen Sie, diese mit Backpulver oder Peroxid zu entfernen, so die NLM.
Eisenpräparate und Ihr Gewicht
Wenn Sie sich Sorgen machen, dass Sie an Gewicht zunehmen, wenn Sie Eisenpräparate einnehmen, können Sie beruhigt sein: Es gibt kaum wissenschaftliche Beweise für einen Zusammenhang zwischen Eisenpräparaten und Gewichtszunahme, sagt Kander.
Manche Menschen glauben, dass Eisenpräparate den Appetit steigern können, aber das ist laut Kander nicht der Fall.
„Eisentabletten führen nicht zu einer Gewichtszunahme, sondern helfen Ihrem Körper lediglich, Eisen zu produzieren, das Sie nicht in ausreichender Menge zu sich nehmen“, erklärt sie.
Wie Sie Ihre Eisenzufuhr erhöhen können
Wenn Sie Ihren Eisenspiegel erhöhen wollen, sind Nahrungsergänzungsmittel nur eine Möglichkeit. Andere Strategien sind:
- Essen Sie eisenhaltige Lebensmittel.Fleisch, Geflügel und Meeresfrüchte sind gute Quellen für Häm-Eisen, während Sie Nicht-Häm-Eisen in Hülsenfrüchten (wie Bohnen), Nüssen und Samen finden können, so die Harvard T.H. Chan School of Public Health.
- Achten Sie auf mit Eisen angereicherte Lebensmittel.Frühstücksflocken zum Beispiel sind oft mit Eisen angereichert.
- Versuchen Sie beim Kochen eine gusseiserne Pfanne zu verwenden.Dies kann dazu beitragen, Ihre Eisenaufnahme zu erhöhen, auch wenn es eine etwas ungenaue Strategie ist. Die Verwendung von gusseisernem Kochgeschirr könnte dazu beitragen, das Risiko einer Eisenmangelanämie zu verringern, insbesondere bei Kindern, so eine im September 2019 in PLOS One veröffentlichte systematische Übersicht.
- Stimmen Sie Ihre Ernährung aufeinander ab.Versuchen Sie, neben Eisen auch Vitamin C-reiche Nahrungsmittel zu sich zu nehmen, um die Absorption zu fördern, und vermeiden Sie Nahrungsmittel, die die Eisenabsorption direkt vor oder nach einer eisenreichen Mahlzeit hemmen.
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