Stiller Reflux könnte Ihren Schlaf sabotieren.Image Credit: Tara Moore/Stone/GettyImages
Die meisten von uns haben gelegentlich die Auswirkungen des Säurereflexes gespürt, insbesondere nach einer großen Mahlzeit (Hallo, Sodbrennen). Aber manchmal sind die Symptome des sauren Refluxes, auch bekannt als gastroösophagealer Reflux (GER), hinterhältiger als das klassische unangenehme Brennen in der Brust.
Wie bei GER tritt Laryngopharyngealer Reflux (LPR) auf, wenn Magensäure die Speiseröhre hinauf und in den Rachen gelangt. Der Unterschied liegt in den Symptomen: Menschen mit LPR erleben normalerweise nicht die verräterischen Anzeichen von saurem Reflux (wie Sodbrennen). Deshalb wird dieser Zustand auch als stiller Reflux bezeichnet.
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Während Sie nicht mit Sodbrennen feilschen müssen, führt der stille Reflux zu anderen Problemen (mehr dazu später), die ziemlich störend sein können.
Wir sprachen mit Clark A. Rosen, MD, Leiter der Abteilung für Laryngologie an der University of California San Francisco Health und Direktor des UCSF Voice and Swallowing Center, um mehr über LPR, einschließlich seiner Symptome und Behandlungen, zu erfahren.
Symptome des stillen Refluxes
Viele Anzeichen eines stillen Refluxes können auf andere gesundheitliche Probleme zurückgeführt werden, weshalb die Diagnose dieses Zustands manchmal schwierig sein kann. Wenn Sie jedoch mehrere der folgenden Symptome haben, haben Sie es wahrscheinlich mit LPR zu tun.
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1. Nicht gut schlafen
Während Sie nachts schlafen, kann die Magensäure die Speiseröhre hinauf wandern und die Sensoren in der Halsschleimhaut stimulieren, sagt Dr. Rosen. In diesem Fall reizt die Säure Ihren Rachen und kann Atemprobleme und Rachenkrämpfe verursachen. Keine schöne Art aufzuwachen.
Tatsächlich ist Säurereflux besonders problematisch, wenn Sie sich hinlegen. Hier ist der Grund: Da sich Magen und Rachen in dieser Position auf gleicher Höhe befinden, kann Säure leicht von einem zum anderen fließen, sagt Dr. Rosen.
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Manchmal tritt dies auf, wenn Ihr Schließmuskel der Speiseröhre schwach ist oder nicht fest schließt, was zu einer Hiatushernie führen kann (wenn sich der obere Teil des Magens durch eine Öffnung im Zwerchfell und in die Brusthöhle wölbt), sagt Dr. Rosen .
Nächtlicher Reflux kann auch das Ergebnis eines großen Abendessens oder des Trinkens von Alkohol sein, der das Ventil lösen kann, das den Magen vom Rachen trennt, sagt Dr. Rosen.
2. Halsschmerzen und Heiserkeit
Wenn Magensäure die zarte Schleimhaut Ihres Rachens versengt, ist es kein Wunder, dass Ihr Rachen sich anfühlt, als wäre er in Flammen aufgegangen.
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Neben Schmerzen kann auch Heiserkeit auftreten, wenn Sie LPR haben. Die Stimmlippe wird durch die Säurebelastung geschwollen oder gereizt, was Ihre Stimme kratzig machen kann, sagt Dr. Rosen.
3. Husten und Keuchen
Wenn Säure direkt mit dem Rachen interagiert, können Atemwegssymptome wie Husten oder Keuchen auftreten.
Aber Sie können immer noch an diesen Symptomen leiden, ohne dass der Rachen direkt Säure ausgesetzt wird. Einige Untersuchungen zeigen, dass Säure im unteren Teil der Speiseröhre dazu führen kann, dass sich die Atemschläuche in Ihrer Lunge (Bronchiolen genannt) verengen, als hätten Sie einen Asthmaanfall, sagt Dr. Rosen.
4. Schwierigkeiten beim Schlucken
Schluckbeschwerden sind ein weiteres häufiges Symptom von stillem Reflux. Wenn der Magensäureinhalt auf den Rachen und die Speiseröhre trifft, treten Entzündungen und Reizungen in der Auskleidung der Schluckröhre und des Rachens auf, sagt Dr. Rosen.
5. Ein Kloß im Hals
In ähnlicher Weise kann eine Entzündung – verursacht durch Säureexposition – zu einem Gefühl von „Klumpen im Hals“ oder einem Fremdkörpergefühl in der Umgebung führen, sagt Dr. Rosen.
Stillen Reflux behandeln
Glücklicherweise ist LPR in den meisten Fällen sehr überschaubar. Hier teilt Dr. Rosen die Top-Strategien, um stillen Reflux zu beruhigen und zu stoppen.
1. Beschränken Sie das Essen bis spät in die Nacht
Wenn man spät in der Nacht isst, verringert sich das Risiko einer Säurebelastung. Idealerweise sollten Sie nach Ihrer letzten Mahlzeit oder Ihrem letzten Snack mindestens zwei bis drei Stunden vor dem Zubettgehen warten, sagt Dr. Rosen.
2. Erreichen Sie ein gesundes Gewicht
Übergewicht kann den Magen stark belasten und seinen sauren Inhalt in die Speiseröhre drücken (besonders nachts), sagt Dr. Rosen. Dies kann besonders für Menschen mit Fettleibigkeit eine Herausforderung darstellen.
Folglich kann das Abnehmen von 10 oder 15 Pfund manchmal erheblich dazu beitragen, Reflux zu reduzieren und zu behandeln, sagt er.
3. Begrenzen Sie Lebensmittel, die Reflux auslösen
Reduzieren oder vermeiden Sie saure Lebensmittel (denken Sie an Produkte auf Tomatenbasis) und scharfe Speisen, sagt Dr. Rosen.
Schränken Sie auch Ihren Konsum von Kaffee, Schokolade und Alkohol ein, die den unteren Ösophagussphinkter entspannen und lockern können, so dass die Säure leichter vom Magen in den Rachen fließen kann, fügt er hinzu.
4. Hör auf zu rauchen
Puffing fördert auch den Reflux, sagt Dr. Rosen. Nur ein weiterer Grund, die Gewohnheit aufzugeben.
5. Nehmen Sie Medikamente ein
Die Änderung Ihrer Ernährung und Ihrer täglichen Gewohnheiten sollte immer der erste Schritt sein – und manchmal der einzige, der erforderlich ist – um LPR zu behandeln, sagt Dr. Rosen. In bestimmten Fällen können Sie sich jedoch an ein Arzneimittel zur Behandlung von saurem Reflux wenden. Hier sind einige Optionen:
Antazida: Antazida neutralisieren die Magensäure. Dies verringert die Wahrscheinlichkeit, dass Säure den Magen verlässt und Probleme im Hals verursacht, sagt Dr. Rosen.
Aber Sie sollten sich nicht auf Antazida als langfristige Lösung für stillen Reflux verlassen, sagt Dr. Rosen. Verwenden Sie stattdessen ein Antazida, wenn Sie eine akute Episode haben (z. B. wenn Sie spät abends eine Pasta mit Tomatensauce und ein Glas Wein gegessen haben).
Alginat: Alginat ist eine Chemikalie, die aus Algen gewonnen wird und, wenn sie in der richtigen Kombination in Ihrem Magen gemischt wird, eine Barriere bildet – wie ein Floß auf der Flüssigkeit in Ihrem Magen – die verhindert, dass Säure in die Speiseröhre gelangt, sagt Dr. Rosen.
Alginat gibt es in flüssiger oder gelförmiger Form, die Sie nach einer Mahlzeit einnehmen.
Histamin-H2-Rezeptor-Antagonisten: Diese rezeptfreien Medikamente (wie Pepcid), auch als H2-Blocker bekannt, wirken, indem sie die vom Magen produzierte Säuremenge reduzieren, sagt Dr. Rosen.
Protonenpumpenhemmer: Dieses Arzneimittel ist stärker als andere Therapien und verringert auch die Säureproduktion im Magen. „Dennoch brauchen die meisten Leute nichts so Starkes und werden mit OTC Pepcid gut zurechtkommen“, sagt Dr. Rosen.
Ebenfalls erwähnenswert: Einige vorläufige Untersuchungen haben auf schwerwiegende Komplikationen (wie die Entwicklung von Alzheimer-Krankheit, Herzerkrankungen, Nierenerkrankungen und ambulant erworbener Lungenentzündung) bei längerer Anwendung von Proteinpumpenhemmern hingewiesen, sagt Dr. Rosen. Es seien jedoch strengere Studien erforderlich, um die mögliche Korrelation zu validieren, fügt er hinzu.
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