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Wie schlimm ist es wirklich? stellt fest, dass alle Gewohnheiten und Verhaltensweisen, von denen Sie gehört haben, ungesund sein könnten.
Die jährliche körperliche Aktivität wird seit langem als wichtige Maßnahme zur Gesunderhaltung in Rechnung gestellt. Einmal im Jahr werden Sie von Ihrem Arzt von Kopf bis Fuß untersucht. Mit etwas Glück erhalten Sie ein sauberes Gesundheitszeugnis und können aufatmen. Wenn etwas nicht stimmt, hoffen Sie, dass Ihr Anbieter das Problem in einem frühen Stadium erkennt, bevor es zu einem ernsthaften Problem wird.
Wenn Sie also zu den zwei Dritteln der amerikanischen Erwachsenen gehören, die keine jährliche Prüfung erhalten, fragen Sie sich laut einer Cigna-Umfrage vom Dezember 2015 vielleicht, ob eine Nachlässigkeit bei Arztbesuchen Ihre Gesundheit sabotieren könnte.
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Hier ist die Sache: Allgemeine Gesundheitschecks verhindern nicht, dass Sie krank werden, helfen Ihnen nicht, länger zu leben oder Ihre Lebensqualität zu verbessern, laut einer Überprüfung im März 2013 in JAMA. Aber das bedeutet nicht, dass Sie Ihre jährliche körperliche Aktivität komplett abschreiben sollten. Vielmehr geht es darum, die richtigen Erwartungen basierend auf Ihrem Alter und Ihrer Gesundheitsgeschichte zu setzen.
Wir haben mit Experten darüber gesprochen, wie oft Sie eine ärztliche Untersuchung machen und welche Vorsorgeuntersuchungen Sie auf keinen Fall auslassen sollten.
Dies ist der wichtigste Grund für einen Checkup
Stellen Sie es sich so vor: Sie bauen eine Verbindung zu Ihrem Arzt auf.
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„Es gibt Beweise dafür, dass Patienten, die eine etablierte Beziehung zu ihrem Hausarzt haben, bessere Ergebnisse in Bezug auf ihre Gesundheit zu erzielen scheinen“, sagt Ateev Mehrotra, MD, außerordentlicher Professor für Gesundheitspolitik an der Harvard Medical School und außerordentlicher Professor für Medizin und Krankenhausarzt im Beth Israel Diakonissen Medical Center.
Eine Rezension vom April 2014 in PLOS One legt nahe, dass die Beziehung zwischen Patient und Arzt einen kleinen, aber signifikanten positiven Einfluss auf die Gesundheitsergebnisse hat. Und eine PLOS One-Studie vom Februar 2017 ergab, dass Patienten, die mehr Vertrauen in ihre medizinische Fachkraft hatten, über ein gesünderes Verhalten, weniger Symptome, eine bessere Lebensqualität und eine größere Zufriedenheit mit der Behandlung berichteten.
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„Wenn Sie eine Beziehung zu Ihrem Hausarzt aufgebaut haben, kann er, wenn etwas Schlimmes passiert – wie es oft im Leben der Fall ist – eine vertrauenswürdige Ressource sein“, sagt Dr. Mehrotra. „Sie werden sich nicht isoliert fühlen, wie es so viele Menschen in dieser Situation tun.“
Dies hat wichtige Implikationen: „Es ist wahrscheinlicher, dass Sie aufgrund eines Gesundheitsproblems zu Ihrem Arzt gehen, wenn Sie ihn noch nie getroffen haben“, sagt Jabraan Pasha, MD, Arzt für Innere Medizin am University of Oklahoma College of Medicine. „Außerdem sind Sie möglicherweise eher geneigt, auf ihre Ratschläge zu hören, wenn Sie bereits eine angenehme, vertrauenswürdige Beziehung haben.“
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Kurz gesagt: Machen Sie es sich zur Aufgabe, Ihren Arzt kennenzulernen, bevor ein Problem auftritt.
Wie oft sollte ich zum Arzt gehen?
Zunächst möchten wir klarstellen, dass Sie bei gesundheitlichen Bedenken immer Ihren Anbieter anrufen sollten.
„Jede Debatte über die jährliche körperliche Untersuchung sollte niemals so interpretiert werden, dass Sie nicht zum Arzt gehen, wenn Sie sich lausig fühlen“, sagt Dr. Mehrotra. „Wenn Sie Symptome haben, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt.“
Für Leute, denen es gut geht, gibt es nicht die eine richtige Antwort. „Es ist schwer mit Sicherheit zu sagen, weil es keine Daten gibt [die dies untersucht haben]“, sagt Dr. Mehrotra. Aber hier sind einige allgemeine Vorschläge:
1. Du bist in deinen 20ern oder 30ern und gesund
„Meine persönliche Empfehlung – die keine professionelle Empfehlung ist – wäre, alle drei Jahre eine Untersuchung zu machen“, sagt Dr. Mehrotra. Dies reicht häufig aus, um eine lockere Beziehung zu Ihrem Arzt aufzubauen.
2. Du bist 40 oder älter und gesund
Dr. Mehrotras persönliche Empfehlung ist, alle ein bis zwei Jahre zu gehen. „Mit zunehmendem Alter wird es immer wichtiger, eine Beziehung zu Ihrem Anbieter aufzubauen“, sagt Dr. Mehrotra. „Mit Mitte 40 – und insbesondere mit 60 – nimmt die Zahl der Krankheiten zu.“
3. Sie haben eine Vorerkrankung
„Auch dies ist meine persönliche Empfehlung, aber wenn Sie Ihren Arzt bereits regelmäßig für etwas anderes aufsuchen – beispielsweise bei Bluthochdruck oder alle sechs Monate zur Verhütung -, bin ich mir nicht sicher, ob eine zusätzliche jährliche“ körperliche ist überhaupt notwendig“, sagt Dr. Mehrotra. „Sie haben bereits eine Beziehung zu Ihrem Anbieter.“
Wenn Sie jedoch einen Spezialisten für ein Gesundheitsproblem aufsuchen (und nicht Ihren regulären Arzt), sollten Sie dennoch zu Ihrem Hausarzt gehen. „Es ist wichtig, jemanden zu sehen, der das große Ganze betrachtet“, sagt Dr. Pasha.
4. Sie haben eine Familienanamnese
Bestimmte genetische Störungen führen zu einem erhöhten Risiko für Krankheiten wie Herzerkrankungen oder Krebs. Dennoch wird darüber diskutiert, ob die Familienanamnese eine Rolle dabei spielt, wie oft Sie zum Arzt gehen sollten.
Wenn Sie beispielsweise eine starke Familienanamnese für Brustkrebs haben, sollten Sie wahrscheinlich in jungen Jahren darauf untersucht werden und es wird Ihnen möglicherweise empfohlen, regelmäßig Mammographien zu machen. „Diese Art der Vorsorge ist wirklich wichtig, aber bedeutet das, dass Sie eine jährliche Untersuchung machen sollten? Ich bin mir nicht so sicher“, sagt Dr. Mehrotra. „Sie brauchen keinen Termin beim Arzt, um eine Mammographie zu machen.“
Wenn Sie jedoch wissen, dass Sie ein höheres Risiko für medizinische Probleme haben und keine enge Beziehung zu Ihrem Arzt oder einem anderen Gesundheitsdienstleister haben, kann es nicht schaden, jedes Jahr oder so auf den Untersuchungstisch zu springen.
Vernachlässigen Sie nicht die Vorsorge
Auch wenn Sie sich dafür entscheiden, eine jährliche Prüfung zu überspringen, sollten Sie dennoch den Überblick über die präventiven Dienste behalten. Zum Beispiel sollten Personen im Alter zwischen 30 und 65 Jahren, die bei der Geburt weiblich sind (AFAB), alle drei Jahre auf Gebärmutterhalskrebs untersucht werden, und Personen im Alter von 50 bis 75 Jahren sollten alle zwei Jahre eine Mammographie erhalten (es sei denn, Sie haben eine persönliche oder familiäre Vorgeschichte von Brustkrebs). Lesen Sie die vollständigen Richtlinien der U.S. Preventive Services Task Force.
Vorsorge ist wichtig, da Sie sich unter bestimmten Bedingungen zunächst nicht krank fühlen, aber dennoch gefährlich sein können. „Obwohl hoher Blutdruck nicht wehtut, kann er beispielsweise Ihr Herz, Ihre Arterien, Nieren und Ihr Gehirn schädigen“, sagt Dr. Pasha. „Hoher Cholesterinspiegel ist ein Risikofaktor für Herzerkrankungen und Schlaganfälle, während hoher Blutzucker das Risiko für Diabetes erhöht – dennoch bemerken Sie möglicherweise keine Symptome einer dieser Erkrankungen frühzeitig.“
Sie fragen sich vielleicht, wie Sie diese notwendigen Untersuchungen erhalten, wenn Sie nicht jedes Jahr Ihren Arzt aufsuchen. „Die meiste Zeit passiert es bei anderen Besuchen“, sagt Dr. Mehrotra und weist darauf hin, dass etwas mehr als 80 Prozent der präventiven Dienste – wie Mammographien, Pap-Abstriche und Cholesterin-Screenings – außerhalb einer jährlichen Untersuchung bestellt wurden. „Wir haben uns die Daten angesehen und unser Gesundheitssystem leistet ziemlich solide Arbeit, um sicherzustellen, dass die Menschen die vorbeugende Versorgung erhalten, die sie brauchen oder wollen.“
Was genau passiert bei einem jährlichen Checkup?
Was Ihre jährliche körperliche Untersuchung beinhaltet, hängt von Ihrem Anbieter, Alter, Geschlecht und Gesundheitszustand ab.
„Ihre körperliche und meine körperliche und die Ihres Freundes werden alle unterschiedlich sein“, sagt Dr. Mehrotra. „Die gestellten Fragen, die Bestandteile der durchgeführten körperlichen Untersuchung und ob Ihr Anbieter Tests bestellt oder nicht, variiert stark.“
Das heißt, hier ist eine Vorstellung davon, was Sie erwarten könnten:
1. Sie füllen einen Fragebogen aus
In der Regel erhalten Sie ein Formular, in dem Sie Informationen über Ihre Krankengeschichte – Impfungen, Erkrankungen, Krankenhausaufenthalte und Screening-Tests – sowie aktuelle Symptome notieren können. Möglicherweise werden Sie aufgefordert, Allergien und Medikamente, die Sie einnehmen, aufzulisten, einschließlich der Dosierung und des Grundes für die Einnahme. Es gibt oft Abschnitte über sexuelle Gesundheit, Bewegung und Drogenkonsum. Möglicherweise gibt es auch Fragen zu Ihrer Familienanamnese.
2. Sie haben einen Chat
Das Gespräch mit Ihrem Arzt wird in der Regel den gleichen Bereich wie der Fragebogen abdecken. Ihr Arzt kann Ihnen auch Beratung zu Gewichtsverlust, Bewegung, Ernährung und Tabakkonsum anbieten.
3. Sie werden sich ausziehen (privat)
Nach dem Gesundheitsgespräch wird Ihr Arzt wahrscheinlich den Raum verlassen, während Sie Ihre Kleidung – einschließlich Unterwäsche – ausziehen und einen Bademantel anziehen (Sie lassen ihn normalerweise hinten offen). Auf diese Weise können sie Ihren ganzen Körper beobachten.
4. Ihr Arzt überprüft Ihre Vitalwerte
Dazu gehören die Temperaturmessung sowie die Messung von Blutdruck, Puls und Atemfrequenz.
5. Sie werden dich körperlich untersuchen
„Ihr Arzt untersucht möglicherweise Ihre Ohren auf Anzeichen einer Ohrenentzündung oder Ohrenschmalzbildung“, sagt Dr. Pasha. „Sie werden in Ihrem Mund nach Läsionen oder Problemen mit Ihren Zähnen oder Mandeln suchen.“ Sie können auch auf Ihre Augen, Nase und Nebenhöhlen blicken.
An Ihrem Hals: „Sie suchen nach vergrößerten Lymphknoten und stellen sicher, dass Ihre Schilddrüse nicht geschwollen ist oder eine ungewöhnliche Textur aufweist“, sagt Dr. Pasha.
Sie können Ihre Lunge und Ihr Herz mit einem Stethoskop abhören, um Sie auf Anzeichen einer Herz-Kreislauf-Erkrankung zu untersuchen. „Sie möchten sicher sein, dass Ihr Atem klar ist und Sie kein Herzgeräusch oder unregelmäßigen Herzschlag haben“, sagt Dr. Pasha.
Weiter zu Ihrem Bauch: „Ihr Arzt wird auf Ihren Bauch pochen und drücken, während er mit einem Stethoskop zuhört“, sagt Dr. Pasha. „Sie suchen nach Knoten, Schmerzen oder abnormalen Darmgeräuschen.“
Wenn Sie AFAB waren, könnte Ihre Untersuchung eine Brustuntersuchung, eine Beckenuntersuchung und einen Pap-Abstrich umfassen. Abhängig von Ihrem Alter und Ihrer Familienanamnese kann Ihr Arzt ein Mammographie-Screening vorschlagen.
Diejenigen, die bei der Geburt männlich (AMAB) zugewiesen wurden, können eine Genital- und Prostatauntersuchung erhalten. Unabhängig von Ihrem Geschlecht kann Ihr Arzt je nach Alter und Risikofaktoren eine Vorsorgeuntersuchung auf Darmkrebs empfehlen.
6. Sie werden Blut ziehen
„Die meisten Erwachsenen werden einen routinemäßigen Bluttest bekommen, der Blutzucker, Cholesterin, Elektrolyte und Blutbild misst“, sagt Dr. Pasha. Ihr Arzt wird nach Warnsignalen suchen, die auf Diabetes, hohen Cholesterinspiegel oder andere gesundheitliche Probleme hinweisen.
6 Dinge, die sich Ärzte vor einer Untersuchung wünschen
Wenn Sie sich um Folgendes kümmern, wird Ihr Besuch zu einem Erfolg.
1. Teilen Sie Ihre Krankenakten
Falls Ihr Arzt noch keine Kopie Ihrer Krankengeschichte hat, bringen Sie diese mit oder lassen Sie sie in die Praxis faxen.
2. Überprüfen Sie Ihre Familiengeschichte
„Sprechen Sie mit Ihren Eltern, Geschwistern und Großeltern über gesundheitliche Probleme, die sie erlebt haben, da Ihr Arzt Sie wahrscheinlich danach fragen wird“, sagt Dr. Pasha.
3. Schreiben Sie eine Liste Ihrer Medikamente auf
„Stellen Sie sicher, dass Sie die Dosis und den Zweck der Einnahme angeben“, sagt Dr. Pasha.
4. Fragen Sie das Büro, ob Sie fasten müssen
„Manche Blutuntersuchungen können nur auf nüchternen Magen durchgeführt werden“, sagt Dr. Pasha. „In diesem Fall sollten Sie 12 Stunden vor Ihrem Termin nichts essen oder trinken – außer Wasser und schwarzem Kaffee oder Tee.“
5. Hören Sie auf Ihren Körper
„Dies ist eine großartige Gelegenheit, über Ihre Gesundheit nachzudenken und alles zu durchdenken, was Sie stört“, sagt Dr. Mehrotra.
6. Betrachten Sie Ihre Pflege am Lebensende
Patientenverfügungen sind im Wesentlichen eine Patientenverfügung, die erklären, wie Sie medizinische Entscheidungen treffen möchten, falls Sie zu krank sind, um für sich selbst zu sprechen. Wenn Sie Ihre Patientenverfügung noch nicht erstellt haben, kann Ihr Arzt Ihnen bei Ihrer Untersuchung ein Formular ausstellen.
„Führen Sie im Voraus ein Gespräch mit Ihren Lieben darüber, was Sie wollen oder nicht wollen, wenn Ihnen etwas Unglückliches passiert“, sagt Dr. Mehrotra.
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5 Möglichkeiten, Ihre Gesundheit in diesem Jahr zu optimieren, laut einem Hausarzt
Wie viel kostet ein Physisches?
Der Betrag, den Sie aufgeben, hängt davon ab, welche Leistungen Sie erhalten, wie lange der Besuch dauert, wo Sie wohnen und welchen Versicherungsplan Sie haben.
Unversichert? Die Medical Expenditure Panel Survey (MEPS) ergab, dass die durchschnittlichen Kosten für einen Besuch bei einem Hausarzt im Jahr 2016 186 US-Dollar betrugen.
Wenn Sie versichert sind, stehen Ihnen je nach Tarif und Alter nach Angaben des US-Gesundheitsministeriums bestimmte Präventivdienste möglicherweise kostenlos zur Verfügung. Dazu können Blutdruck-, Diabetes- und Cholesterintests gehören; Krebsvorsorgeuntersuchungen wie Mammogramme und Koloskopien; Gesundheitsberatung; und Impfungen.
Auch wenn Sie versichert sind, haben Sie möglicherweise noch eine Zuzahlung für einen Vorsorgebesuch. Ein MEPS-Bericht vom Januar 2014 ergab, dass im Jahr 2012 die durchschnittliche Selbstbeteiligung für Personen mit einer vom Arbeitgeber gesponserten Krankenversicherung zwischen 23 und 27 US-Dollar lag.
Hier wird es trüb: Technisch gesehen besteht der Zweck eines Vorsorgebesuchs darin, Ihren allgemeinen Gesundheitszustand zu beurteilen, Risiken zu erkennen und zu besprechen, wie Sie gesund bleiben können. Wenn Sie während Ihrer jährlichen Untersuchung ein bestehendes Gesundheitsproblem, eine Krankheit, einen medizinischen Zustand oder eine Verletzung zur Sprache bringen, kann die Klinik den Termin als „Bürobesuch“ anstelle eines „Präventionsbesuchs“ codieren. In diesem Fall können Sie einen größeren Teil der Kosten für den Termin sowie alle damit verbundenen Laborarbeiten oder Tests tragen, die der Arzt aufgrund Ihrer Bedenken anordnet.
Laut der bereits erwähnten JAMA-Überprüfung von 2013 summieren sich die Kosten für die jährlichen physischen Tests. Forscher schätzen, dass 322 Millionen US-Dollar pro Jahr für Laborarbeiten ausgegeben werden, die von keiner offiziellen Leitliniengruppe empfohlen werden. Darüber hinaus schlagen sie vor, dass Folgetests von falsch positiven Ergebnissen bei allgemeinen Gesundheitskontrollen einen erheblichen Beitrag zu den 210 Milliarden US-Dollar leisten, die jährlich für unnötige medizinische Leistungen ausgegeben werden.
Wie schlimm ist es wirklich, keinen jährlichen Check-up zu bekommen?
„Wenn Sie ansonsten gesund sind und vorbeugend versorgt werden, dann ist es nicht so schlimm“, sagt Dr. Mehrotra.
Aber wenn es schon eine Weile her ist oder Sie keinen vertrauenswürdigen Arzt haben, den Sie mit Fragen zu Ihrer Gesundheit anrufen können, dann ist es wahrscheinlich eine gute Idee, den Terminplan einer Untersuchung zu unterziehen.
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